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    摘要：本文主要研究标准化孕期管理方案对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血糖控制和产科结局的直接作用。2023年1月至2024年6月间，在某医疗机构确诊且纳入管理的GDM孕妇中随机选取了88例作为研究对象，用随机数字表法将这88名GDM孕妇分成观察组和对照组，每个小组都是44名。对照组做传统的孕期保健指导，观察组做包含营养干预、运动建议和定期监测的综合性的系统化的管理。通过比较两组糖化血红蛋白达标率、妊娠并发症发生率和分娩相关指标等各方面来评价该模式实际应用价值。从实验结果可知，观察组糖化血红蛋白达标率比对照组高，分别为90.91%和68.18%；观察组剖宫产率、妊娠高血压综合征、羊水过少等并发症的发生率均低于对照组，新生儿出生缺陷率也明显降低，以上差异均有统计学意义。经由研究得知，规范化孕期干预举措能较好地加强GDM患者血糖控制水平，可明显削减妊娠并发症的发生概率，从而改善母儿健康水平。

    关键词：妊娠期糖尿病；孕期管理；血糖控制；分娩结局；妊娠并发症

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2023年1月—2024年6月收治的88例妊娠期糖尿病孕妇，按随机数字表法分为两组，各44例。对照组年龄22~37岁，平均（29.35±3.62）岁；孕周24~28周，平均（26.12±1.25）周；初产妇31例，经产妇13例；孕前体质量指数（BMI）21.3~27.5 kg/m²，平均（24.26±2.14）kg/m²。观察组年龄21~38岁，平均（29.74±3.81）岁；孕周24~28周，平均（26.34±1.31）周；初产妇29例，经产妇15例；孕前BMI 21.0~27.8 kg/m²，平均（24.51±2.27）kg/m²。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    本文所选择的研究对象是单胎妊娠，怀孕24-28周内使用75g口服葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病（GDM）的女性受试者；具有正常认知水平和良好的合作态度；临床档案资料齐全、系统。排除标准有以下几种，孕前已有糖尿病病史者、合并有甲状腺功能异常及内分泌疾病的孕妇、有严重心、肝、肾等重要器官疾病的孕妇、有胎儿畸形或多胎妊娠的孕妇[1]。

    1.3 管理方法

    对照组做规范的孕产妇保健服务，按照规定的周期做产前检查，用口头的形式向孕妇传达饮食调节和适量运动的指导意见，对母体的血糖值和胎儿的心率等指标进行常规监测；如果出现异常情况，就启动专项处理程序。

    本研究对于观察组开展系统的妊娠期综合管理模式，具体包括以下主要内容：第一项就是开展专项健康教育，详细阐述妊娠期糖尿病（GDM）的病理生理机制、血糖控制的主要因素以及它对母婴健康的长期影响，提高孕妇的自我管理意识[2]；第二项是个人化的营养干预计划，根据受试者体质指数、孕周等具体情况准确计算每日能量消耗量，科学搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例结构，提倡分餐制饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，增加膳食纤维的占比；第三项为运动处方的制订，按照餐后30分钟进行中低强度有氧运动或者孕妇瑜伽等轻柔活动，每次时间控制在20-30分钟以内，每周运动5次以上，防止剧烈运动方式[3]；第四项加强血糖监测意识的培养，指导准妈妈掌握家庭血糖检测方法（空腹血糖、餐后两小时血糖测定），结合日常饮食、活动记录及时评价数据变动，按需调整治疗方案[4]；第五项是重视体重管理及心理健康，严格管控孕期体重增涨范围，迅速应对心理压力状况，营造积极乐观的生活环境。

    1.4 观察指标

    研究目的为，对妊娠期糖尿病控制效果进行统计学上的比较与分析，并且记录剖宫产率以及剖宫产前出现的妊娠期高血压和妊娠期子痫前期、羊水过多和妊娠期脂肪肝等情况发生的数量。采用数据挖掘的方式，对巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息这些不良围产结果发生几率及分布情况展开分析。

    2 结果

根据研究数据可知，观察组患者血糖控制达标率比对照组高很多，且妊娠期并发症和不良的围产儿结局的发生率均比对照组低（P<0.05），见表1。

    表1 两组血糖控制及分娩结局对比[n(%)]

    3 讨论

    妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种特异性代谢紊乱，主要发生在育龄女性群体中。该病的发生和孕期激素水平动态变化、饮食结构异常、体重迅速增加有关。有研究表明，妊娠期血糖水平持续升高会导致妊娠期高血压疾病、羊水过多等并发症的发生率明显上升，还会使巨大胎儿的比例增大以及新生儿低血糖的发生率提高，严重的甚至会对母婴造成威胁。针对目前这一情况，加强孕期血糖监测，并加以规范管理，已经成为改善GDM患者母子预后的主要方法之一。

    传统的孕期保健大多依靠单向的知识传授和阶段性的检查，缺少系统的、个性化的干预措施，造成孕妇的疾病认识水平和自我管理水平都比较低，血糖控制效果不佳，不能有效地减少不良妊娠结局的发生。

    从数据可以看出观察组血糖控制情况比对照组要好，剖宫产率、妊娠期并发症发生率、不良围产儿发生率等均低于对照组。上述结果说明，系统的孕期管理对于妊娠糖尿病患者血糖的控制有着很好的效果，而且可以有效地降低母婴合并症的发生率。此模式冲破了传统护理方式的束缚，把各种各样的干预手段融合起来，既重视血糖指标的精确把控，又重视饮食结构以及生活方式的改善，从根子上削减了高血糖状况给母体带来的不良影响，明显改善了妊娠结果的质量。

    研究结果表明，对于妊娠期糖尿病患者开展规范化的孕期管理可以获得良好的效果，可以改善血糖控制状况，并且能有效降低妊娠并发症以及不良产科事件的发生概率，有重要的临床应用价值。

    参考文献：

    [1] 徐肖雅,马俐俐,魏维,等. 妊娠期糖尿病院内感染风险预测模型构建及评价[J].中国妇幼保健,2026,41(14):2478-2482. 1001-4411. 2026.14.005.

    [2] 陈燕琴. 早期护理干预联合知信行健康宣教在妊娠期糖尿病患者中的效果分析[J].基层医学论坛,2026,30(14):148-150. 2026.14.047.

    [3] 梁思红.妊娠期糖尿病孕妇实施个性化营养干预联合运动指导对血糖控制及妊娠结局的影响[C]//中国智慧工程研究会.2026智慧科技赋能健康管理发展交流会论文集（上册）.[出版者不详],2026:478-480. 2026.007534.

    [4] 于琼阁,赵慧,孙丹,等. 妊娠期糖尿病病人产后血糖代谢异常风险预测模型的Meta分析[J].全科护理,2026,24(11):2056-2060.

宋静

南漳县妇幼保健院