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【摘要】目的: 探讨PDCA循环护理管理模式对老年高血压患者血压控制及并发症预防的应用效果。方法: 选取2023年1—6月某医疗机构收治的120例老年高血压患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规护理管理，观察组实施PDCA循环护理管理，干预周期3个月。比较两组患者血压控制达标率、并发症发生率及护理满意度。结果: 观察组血压控制达标率为88.3%，显著高于对照组的66.7%；观察组并发症发生率为6.7%，显著低于对照组的21.7%；观察组护理满意度为95.0%，显著高于对照组的78.3%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: PDCA循环护理管理模式能有效提升老年高血压患者的血压控制效果，降低并发症风险，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】PDCA循环护理；老年高血压；血压控制；并发症预防

1.资料与方法

1.1 研究对象

选取2023年1—6月某医疗机构收治的老年高血压患者120例，年龄60~82岁，平均（71.2±5.6）岁；病程3~20年，平均（10.5±4.2）年。纳入标准：符合《中国高血压防治指南》[1]诊断标准，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；意识清晰，具备基本沟通能力；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重心肝肾脏器疾病、恶性肿瘤、认知功能障碍者；继发性高血压患者；近1个月内接受过其他强化护理干预者。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例，两组患者年龄、性别、病程、基线血压水平等基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理管理：每日定时监测血压变化，口头告知用药剂量、频次及低盐低脂饮食注意事项，嘱患者定期返院复诊[2]。

观察组实施PDCA循环护理管理，周期3个月。① 计划（P）：全面评估患者血压水平、用药依从性、生活习惯及并发症风险，联合营养师、药师制定个性化护理方案，明确血压控制目标与并发症预防重点[3]。② 执行（D）：开展高血压健康宣教，结合老年患者认知特点，采用一对一讲解结合图文手册的方式，指导规范服用降压药物；制定低盐低脂饮食方案，督促每日30分钟适度运动如太极拳、慢走；指导患者及家属正确测量血压，每日记录并反馈数据，建立健康档案，同时定期提醒患者避免情绪激动、过度劳累等血压升高诱因[4]。③ 检查（C）：每周评估血压控制情况，每月核查用药依从性与生活方式改善效果，对比血压波动数据，及时发现护理漏洞。④ 处理（A）：总结护理过程中存在的问题，优化干预方案，将有效措施纳入标准化护理流程，进入下一轮PDCA循环持续改进[5]。

1.3 观察指标

① 血压控制达标率：收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg为达标；② 并发症发生率：统计脑卒中、冠心病、肾功能损伤等高血压相关并发症发生例数；③ 护理满意度：采用自制量表评估，分为非常满意、满意、不满意三级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预3个月后，观察组血压控制达标率、护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者干预后各项指标对比（n=60，%）

指标 观察组 对照组 χ²值 P值

血压控制达标率 88.3（53） 66.7（40） 7.512 0.006

并发症发生率 6.7（4） 21.7（13） 5.882 0.015

护理满意度 95.0（57） 78.3（47） 6.186 0.013

3.讨论

老年高血压患者病程长、机体功能衰退，易出现用药依从性差、血压波动大等问题，常规护理缺乏系统性与持续性，难以满足血压精细化管理需求。PDCA循环护理管理通过“计划-执行-检查-处理”的闭环模式，实现护理工作的动态优化[6]。

本研究结果显示，观察组血压控制达标率显著高于对照组，得益于PDCA模式下的个性化干预与全程监测，有效提升了患者用药及生活方式依从性；并发症发生率显著降低，降低心脑血管不良事件发生风险，是因为循环管理中提前识别风险并针对性预防，减少了靶器官损伤；护理满意度的提升则体现了该模式对患者需求的精准满足。通过多轮循环持续改进护理措施，避免了常规护理的粗放式管理，让护理服务更具针对性和有效性。

本研究样本量有限，未来需扩大样本开展长期随访，进一步验证该模式在老年高血压患者长期管理中的应用价值。综上，PDCA循环护理管理模式在老年高血压患者管理中效果显著，具备临床推广价值。

参考文献：

[1]董一飞,董徽,李燕,等. 《中国高血压防治指南（2024年修订版）》亮点解读：高血压分型理念在个体化诊疗中的重要意义[J].心脑血管病防治,2024,24(12):1-2+6.

[2]袁甜甜,袁湘湘. 临床护理路径在老年高血压护理中的应用效果[J/OL].中国典型病例大全,1-6[2026-01-08].20251205.001.

[3]张遵琴. PDCA循环护理在高血压患者中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(25):92-94+97.

[4]王怀容. 健康生活方式宣教护理在高血压高危人群体检中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2025,23(26):172-174.

[5]丁美幸,杨彦萍,王佳琪. 老年高血压患者血压控制情况及血压管理的危险因素分析[J].医药论坛杂志,2025,46(07):715-720.2025.07.009.

[6]谢东德,周万燕,邓明明,等. 老年原发性高血压患者药物相关基因多态性及其对个体化治疗的影响[J].中国老年学杂志,2025,45(22):5390-5393.

王亮

竹溪县中医医院 心病科