滚动信息2

马红娟

廊坊爱德堡医院  护理部

生活中绝大多数人对骨折康复存在根深蒂固的误区，认为骨折后只要卧床静养、减少活动，骨头就能快速长好。很多患者术后长期不动、不敢活动，一味居家静养，殊不知这种错误的养护方式，极易造成肌肉萎缩、关节僵硬、肢体肿胀粘连、血液循环变差等后遗症。临床骨科常说，骨折康复“三分靠手术，七分靠护理锻炼”。骨骼愈合只是基础，肢体功能完整恢复才是康复的最终目的，科学的阶段性康复护理，才是远离后遗症、缩短恢复期的关键。

很多人疑惑，静养养骨为什么反而伤身？骨折后骨骼断裂、软组织受损，手术仅能完成骨骼复位和固定，无法修复受损的肌肉、筋膜和关节囊。如果长期绝对静养，患肢肌肉长期处于废用状态，得不到收缩锻炼，会快速出现肌肉萎缩、肌力大幅下降。同时关节长期固定不动，关节囊、韧带会发生挛缩粘连，后期极易出现关节屈伸受限、活动卡顿，甚至僵硬无法正常活动。此外，长期卧床静养会导致血流速度减慢，血液黏稠度升高，大大增加下肢静脉血栓、坠积性肺炎等并发症的发生风险。

科学骨折康复讲究分阶段护理、循序渐进，不同恢复周期的养护重点各不相同，切勿一概而论。骨折早期为术后1至2周，此时断端尚未形成骨痂，骨骼稳定性较弱，核心护理重点是消肿止痛、预防粘连、稳定伤情。这个阶段无需大幅度活动患肢，严禁负重、拉伸，但不能完全不动。患者可在无痛范围内做肌肉静力收缩、末梢关节活动，上肢骨折多做握拳、伸指动作，下肢骨折坚持踝泵运动、脚趾屈伸。通过轻微肌肉收缩，促进局部血液循环，加快瘀血吸收，缓解肢体肿胀，有效预防早期软组织粘连。

骨折中期为术后3至6周，是康复黄金关键期，此时骨痂逐步生长，骨折断端稳定性明显提升，护理核心从静养消肿转为松解粘连、恢复关节活动度、强化肌力。患者可在医生指导下，逐步扩大关节屈伸、抬举、旋转等主动训练，摆脱完全卧床状态。上肢可练习抬臂、屈肘、抬手，下肢可练习直腿抬高、屈膝训练，逐步恢复肢体灵活度。这个阶段是改善关节僵硬、规避后遗症的最佳时期，切忌因害怕疼痛偷懒不动，错过黄金恢复期，后续康复难度会大幅增加。

骨折后期为术后6周以上，骨骼基本愈合，康复重点是强化肢体力量、恢复正常负重与肢体功能。此时可逐步增加训练强度，进行肌力训练、平衡训练、循序渐进负重训练，改善患肢无力、走路跛行、肢体活动不灵等问题。同时可搭配热敷、理疗、轻柔按摩，软化粘连的软组织，放松紧张肌肉。坚持科学锻炼，能够快速恢复肢体正常功能，让患者早日回归正常生活和工作。

除功能锻炼外，饮食、作息与日常防护是康复的重要保障。很多患者存在过度进补误区，术后大量食用骨头汤、肥肉、高脂补品，不仅不利于骨骼愈合，还会导致血脂升高、体重增加，加重身体负担。骨折恢复期饮食需清淡均衡，前期侧重消肿化瘀，多吃果蔬、优质蛋白；中后期侧重补钙补营养，适量摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品，搭配维生素促进钙吸收，杜绝高油、高盐、辛辣饮食。同时规律作息、戒烟限酒，烟酒会影响骨痂生长，延缓骨折愈合速度。

康复过程中需避开常见误区，少走弯路。一是杜绝绝对静养、一动不动，这是关节僵硬、肌肉萎缩的首要原因；二是避免急于求成、提前负重、暴力拉伸，容易造成骨痂损伤、骨折移位、二次损伤；三是不要只养骨头不练功能，骨头愈合后肢体功能受限，属于不完全康复。同时康复锻炼遵循无痛原则，轻微酸胀属于正常现象，若出现剧烈疼痛、肿胀加重，需立即停止锻炼，及时复诊检查。

总而言之，骨折康复从来不是单纯的“静养养骨”，而是骨骼愈合、软组织修复、功能重建的完整过程。盲目静养只会引发各类后遗症，耽误最佳康复时机。只有遵循分阶段康复原则，结合科学锻炼、合理饮食、规范护理，才能在促进骨骼愈合的同时，完整恢复肢体力量与灵活度，告别关节僵硬、肌肉萎缩等问题，高效完成康复，不留终身后遗症。