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张孟丽

福建省中医药大学附属第二人民医院  麻醉科

术后患者一直说嘴干，家属用棉签蘸温水反复擦他嘴唇，擦了半天仍说干，嘴唇还起了皮。护士提醒：别再用棉签擦嘴唇，越擦越干。家属不解：擦水不是补水吗，怎么越擦越干？

一、为什么棉签擦嘴唇不管用

棉签擦嘴唇，看起来是在补水，实际上解决不了问题，甚至可能让嘴唇更干。

原因很简单：棉签蘸的水很少，涂在嘴唇上，很快就蒸发了。蒸发的时候，还会带走嘴唇本身的水分，所以越擦越干。嘴唇干了，人会不自觉地舔，唾液蒸发后更干，形成恶性循环。棉签反复摩擦，还可能损伤嘴唇表面的保护层，导致起皮、干裂。

更关键的一点是：口干是口腔黏膜和咽喉的干燥，不是嘴唇表面缺水。棉签擦嘴唇，解决的是“看起来干”，不是“真的干”。

术后口干是多种因素叠加的结果——术前禁食禁水、术中张口呼吸、麻醉后唾液分泌减少，再加上术后可能还要继续限制饮水，口腔自然干。但正因如此，光靠棉签擦嘴唇，解决不了根本问题。有的家属觉得，既然不能喝水，那就多擦几次嘴唇，总能管点用。但事实恰恰相反：擦得越勤，嘴唇表面的水分蒸发得越快，嘴唇反而更干。这不是“擦得不够”，而是“擦错了地方”。

也就是说，家属想帮患者缓解口干，这个出发点没问题，但方法用错了。术后口干不是单纯嘴唇干，而是口腔里面缺水、唾液变少。只盯着嘴唇表面反复擦水，既补不到真正干的地方，也容易让嘴唇越擦越干。所以，接下来要做的不是“多擦几次”，而是换一种方式，把水分送到口腔里面，同时把嘴唇表面的水分锁住。

另外，如果患者意识还没完全清醒、吞咽反射没有完全恢复，反复用棉签靠近口边或伸入口腔，尤其是不小心碰到舌根、咽喉附近时，可能刺激咽喉，引起呛咳，甚至有误吸风险。

二、真正管用的方法

缓解术后口干，关键不是“擦嘴唇”，而是“湿润口腔内部”和“锁住水分”。以下方法，家属可以在护士允许的前提下按情况选择。

第一种：湿润口腔内部，而不是只擦嘴唇。

用棉签蘸少量温水，轻轻涂在口腔内侧黏膜、牙龈、舌面，而不是只擦嘴唇外面。动作要轻，不要来回蹭，避免损伤口腔黏膜。

如果患者意识清醒、能正常吞咽，并且护士允许，可以让他含少量温水轻轻漱一漱，再吐出来，不要咽下去。是否可以喝水、漱口，必须以护士或医生意见为准。不要自行喂水，也不要让患者仰头漱口。

第二种：给嘴唇外侧涂一层保护层。

嘴唇干裂时，可在嘴唇外侧薄薄涂一层润唇膏或凡士林，帮助减少水分蒸发。注意只涂在嘴唇表面，不要涂进口腔内，也不要涂得太厚。不要用舌头舔，越舔越干。

如果病房空气干燥，可以询问护士是否适合使用加湿器。使用加湿器时要注意清洁，避免长时间不清洁导致细菌滋生。

第三种：含一小块冰，让它慢慢湿润口腔。

如果护士明确允许，且患者意识清醒、吞咽正常，可以尝试含一小块冰，让它慢慢融化，湿润口腔。冰块不要太大，小口含，慢慢化，不要着急咽。

但如果患者意识不清、吞咽不稳，或做的是口腔、咽喉、消化道相关手术，不要自行含冰块。

第四种：嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。

如果患者意识清醒、护士允许、没有恶心呕吐，并且不是口腔、咽喉、消化道等需要限制咀嚼的术后情况，可以尝试嚼无糖口香糖。这样可以刺激唾液分泌，从内部缓解口干。

每次嚼几分钟即可，不要长时间嚼，嚼久了下巴会酸。

三、什么情况要告诉护士

口干大多数是术后正常反应，但有些情况需要留意。

第一，口干持续不缓解，嘴唇干裂明显，甚至出血。这说明单纯的家庭护理可能不够，需要护士评估。

第二，口干的同时，尿量明显减少、人犯迷糊。这可能提示脱水，不是单纯口干的问题。

第三，口干的同时，嘴唇发紫、呼吸急促。这可能是更严重的情况，要立刻叫护士。

结尾

术后口干，棉签擦嘴唇只是“表面功夫”。湿润口腔内部、锁住嘴唇水分，才是真正管用的办法。

老李后来在护士指导下，用棉签轻轻涂口腔内侧，嘴唇外侧涂了薄薄一层润唇膏，口干的感觉慢慢缓解了。他家属这才明白：原来擦嘴唇和湿润口腔，差别这么大。具体怎么做，还是要听护士或医生的安排。