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党婷

安国市医院

深夜，孩子突然发烧，体温飙升到三十九度以上，紧接着双眼上翻、四肢僵硬抽动、口唇发紫、意识丧失，这一幕对于任何一位家长来说，都是最不愿面对的噩梦。那种眼睁睁看着自己的孩子在自己怀里抽搐却无能为力的感觉，足以让最冷静的人失去理智。很多家长在惊慌失措中做出了错误的急救动作：用力掐人中、往孩子嘴里塞毛巾、紧紧按住抽动的四肢……然而这些出于本能的“帮忙”，恰恰可能给孩子带来额外的伤害。高热惊厥虽然看起来非常吓人，但绝大多数情况下并不会对大脑造成长期损害。真正重要的是，在发作时保持冷静，知道该做什么、不该做什么。

1.高热惊厥是什么

高热惊厥是指六个月至五岁的儿童在发热状态下出现的抽搐发作，通常体温超过三十八点五摄氏度。它的发生与儿童神经系统发育尚未成熟有关，大脑对体温突然升高的反应过度敏感，导致神经元异常放电。大多数高热惊厥属于单纯性发作，持续时间短暂、全身对称性抽搐、二十四小时内不复发、发作后神经系统无异常。复杂性高热惊厥则表现为局灶性发作、持续时间超过十五分钟或二十四小时内反复发作。单纯性高热惊厥通常预后良好，不会对智力或神经系统发育造成影响。

2.发作时的保护措施

当孩子发生高热惊厥时，最首要的任务是保护孩子不受二次伤害，而非试图终止抽搐。将孩子平放在地板或床上，远离家具锐角、硬物和尖锐物品，移除周围可能造成磕碰的物品。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。将孩子的头偏向一侧，让口腔内的分泌物自然流出，防止误吸。不要往孩子嘴里塞任何物品，不要试图喂水或喂药。不要在抽搐时强行束缚肢体，抽搐会自动停止，强行按压可能导致软组织损伤。

3.不需要做的危险动作

掐人中、针刺指尖等民间做法没有任何证据支持其有效性，反而可能造成皮肤损伤或感染。抽搐时不要试图固定孩子的舌头，咬伤舌头确实可能发生，但发生率不高且通常损伤轻微，而强行塞入物品导致的气道阻塞或牙齿损伤远为严重。不要在孩子抽搐时使用物理降温或口服退热药，一方面口服药物可能误入气道，另一方面抽搐阶段不需要用降温来终止抽搐，退热药的起效时间也远长于抽搐的持续时间。

4.何时需要紧急就医

大多数高热惊厥在数分钟内自行停止，不需要紧急就医，但以下情况需要尽快安排就医：抽搐持续超过五分钟仍未停止；发作停止后意识状态长时间未恢复；二十四小时内反复发作两次以上；抽搐表现为仅身体某一部分抽动而非全身性；孩子存在基础疾病。当存在上述情况时，需要尽快就医以获得更全面的评估。

5.后续观察与预防策略

高热惊厥停止后，孩子通常进入一段困倦或嗜睡期，这是正常现象，但需要观察意识恢复情况。在孩子意识完全清醒后，可给予退热药物降低体温。退热药不能预防热性惊厥的发生，因为抽搐的触发点在于体温上升的速度而非体温的绝对值，但退热药能缓解孩子因高热引起的不适。对于有过高热惊厥史的孩子，家长应了解如何在发热早期进行体温管理，但不建议过度使用退热药物作为预防手段。

高热惊厥是儿童成长过程中一段让家长心惊肉跳的插曲，但它绝大多数时候只是“插曲”而已。孩子的大脑在发育过程中有很强的恢复能力，一次短暂的高热惊厥并不会留下后遗症。真正影响孩子远期健康的，往往不是惊厥本身，而是家长在面对惊厥时的恐惧和错误操作。冷静观察、正确保护、及时评估，是应对高热惊厥三个基本环节。当家长掌握了这些知识，便能在关键时刻保持镇定，用自己的冷静为孩子撑起一个安全的保护罩。那些在慌乱中做出的错误动作，往往比惊厥本身更需要警惕。记住：孩子抽搐时，家长最需要做的，就是把手放下、让抽搐自行停止、在旁守护。这已经足够。