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陈建军

保定市第一中心医院

现如今，熬夜加班、过度劳累、长期透支身体，成为很多人的生活常态。不少人在通宵熬夜、高强度工作、身心疲惫后，会出现短暂的胸口闷痛、刺痛、压榨感，多数人以为是身体累透了，忍一忍、休息一会就好。

殊不知，劳累、熬夜后发作的胸痛，是心脏和血管发出的极度疲劳预警。普通疲惫不会引发胸痛，频繁劳累后胸痛，意味着心肌供氧不足、心血管处于高危状态。胸痛分为生理性隐痛和致命性高危胸痛，学会快速区分，判断何时必须拨打120，能有效规避猝死风险。

一、为什么熬夜、劳累后容易胸口疼

长期熬夜会彻底打乱心血管的自我修复节律，夜间本是血管舒张、心肌休息、身体代谢修复的黄金时段，熬夜会让心脏被迫持续超负荷工作。同时过度劳累、精神紧绷，会使交感神经持续兴奋，导致心率加快、血压飙升、血管剧烈收缩。

长期处于这种状态，会造成心肌短暂缺血缺氧，直接引发胸闷、胸痛、心慌气短。偶尔一次轻微刺痛，多为神经短暂紊乱、肌肉疲劳所致；但反复出现的劳累性胸痛，是冠心病、心肌劳损、血管狭窄的典型早期信号。

很多青壮年猝死案例中，患者生前都有长期熬夜、劳累胸痛却不重视的习惯，将心脏高危预警当成普通疲劳，最终诱发急性心梗、恶性心律失常，酿成悲剧。

二、不用慌的轻微胸痛，多为生理性问题

并非所有劳累胸痛都是心脏重病，部分轻微胸痛属于良性症状，无需过度恐慌，休息即可缓解。

如果胸痛表现为短暂针刺样疼痛、位置固定在胸壁表层、几秒即可消失，不伴随心慌、憋气、后背不适，多为肋间神经痛、胸壁肌肉劳损。这类疼痛多因久坐、姿势不良、熬夜肌肉紧绷导致，属于表层躯体疼痛，休息、放松心情后可快速恢复，无致命风险。

此外，熬夜引发的植物神经紊乱，也会出现短暂胸口发闷、隐痛，情绪平复、充足睡眠后症状彻底消失，一般不会反复发作，只需及时调整作息即可。

三、高危致命胸痛！出现这些特征立刻打120

临床致死性胸痛多在熬夜、劳累、情绪激动后突发，只要符合以下特征，不要观察、不要忍、不要自行吃药，立即拨打120。

第一，压榨性、窒息性胸痛。胸口像被石头压住、被绷带勒紧，伴随胸闷喘不上气、胸口发闷发沉，持续超过5分钟不缓解，是心肌缺血、心梗典型症状。

第二，放射性疼痛。胸口疼痛同时，向左肩、后背、下颌、牙齿、手臂内侧放射，伴随酸胀疼痛感，属于典型心绞痛高危表现。

第三，伴随全身危重症状。胸痛同时出冷汗、面色苍白、恶心呕吐、头晕发黑、呼吸困难、濒死感，大概率是急性心肌梗死、主动脉夹层，致死率极高。

第四，持续性剧烈胸痛。休息、静坐后不仅不缓解，反而越来越痛，持续十分钟以上，属于急症信号，必须即刻就医。

四、最容易被忽视的高危人群

很多人认为心脏病只发生在中老年人身上，这是极大的误区。长期熬夜、久坐、压力、三餐不规律的年轻人、职场人群，是劳累性胸痛猝死的高发群体。

年轻人血管弹性尚可，病变隐匿性极强，平时无任何不适，一旦熬夜过度透支，血管突发痉挛、斑块破裂，会直接诱发急性心血管事件，发病快、死亡率高，比老年心脏病更凶险。

五、突发胸痛正确应急做法

出现疑似高危胸痛，牢记三步救命法。第一，立刻停止所有活动，原地静坐或平躺休息，放松身体、减少走动，降低心肌耗氧量。第二，立即拨打120，清晰告知地址、症状、诱因，等待救援。第三，保持呼吸平稳，不慌张、不自行驾车就医、不随意乱吃止痛药，避免加重病情。

日常杜绝长期熬夜、过度劳累，是预防劳累性胸痛最根本的方式。反复出现劳累后胸痛人群，需及时做心电图、心脏彩超筛查隐患，杜绝带病透支身体。

熬夜、劳累诱发的胸痛，是身体最后的求救信号。轻微刺痛可休养调节，压榨闷痛、放射痛、伴随不适的胸痛，绝对不能硬扛。学会区分胸痛危险等级，重视心脏预警信号，及时止损、规律作息、科学应对，才能守护心血管健康，远离突发猝死风险。