滚动信息2

秦明帅

衡水市人民医院

微创介入治疗凭借创伤小、痛苦少、恢复快、适用范围广的优势，广泛用于肿瘤、心脑血管、肝胆、骨科等疾病的临床治疗。相较于传统开放手术，它仅通过皮肤微小穿刺创口完成操作，但微创并非无创，规范、全程的精细化护理，是规避并发症、保障疗效、加速康复的核心。不少患者及家属因护理认知不足，容易忽视细节影响恢复。

一、术前护理：充分准备，保障手术顺利开展

术前护理核心是调整身心状态、规避手术风险，主要包括心理、身体及常规准备三方面。多数患者因对手术不了解，易产生焦虑、紧张情绪，可能引发血压、心率波动，影响手术开展。医护人员及家属需耐心科普手术原理、流程和微创优势，讲解相关成功案例，解答患者疑问，帮助其平复心态，树立治疗信心。

身体准备是术前关键。患者需配合完成血常规、凝血、肝肾功能、心电图及影像学等全套检查，排除手术禁忌症。高血压、糖尿病患者需遵医嘱规律用药，稳定控制血压、血糖；术前保证充足睡眠，清淡饮食，戒烟戒酒，规避熬夜、劳累，提升身体耐受能力。

常规术前准备不可忽视，多数介入手术需术前4-6小时禁食、2小时禁水，预防术中呕吐窒息。患者需提前摘除金属饰品、假牙等物品，避免干扰影像成像；医护人员会完成手术区域清洁备皮、造影剂及麻醉药过敏测试，全方位排查术前风险。

二、术中护理：积极配合，守住手术安全底线

手术全程由医护人员主导监护，患者只需做好配合工作。术中医护会实时监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，密切观察患者意识、面色及肢体状态，随时应对突发状况。

患者术中需保持固定体位，严禁随意晃动身体，防止穿刺偏移、血管损伤等问题。术中若出现轻微发热、胀痛、肢体发麻，属于正常操作反应，无需紧张；若出现剧烈疼痛、胸闷、头晕、呼吸困难等不适，需立即示意医护人员。

三、术后护理：精细养护，有效规避并发症

术后是康复的关键期，也是并发症高发期，需重点做好体位、穿刺口、体征监测、饮食运动等护理工作。术后需严格按穿刺部位保持肢体制动，桡动脉穿刺一般制动4～6小时，股动脉穿刺制动6～12小时，穿刺侧肢体保持伸直，避免弯曲、用力，防止创口出血、血肿，制动结束后再循序渐进活动肢体。

穿刺创口护理重中之重，需保持敷料清洁干燥，24小时内严禁沾水、摩擦、受压，切勿自行拆解敷料。每日观察创口有无渗血、红肿、淤青、血肿等异常，若出现渗血增多、局部肿痛加剧、皮温异常等情况，需及时告知医护处理。

术后24小时内需密切监测生命体征，轻微低热、乏力、局部隐痛为正常术后反应，1～2天可自行消退。若出现持续高热、剧烈疼痛、头晕呕吐、肢体麻木无力等症状，需及时排查感染、血管栓塞、出血等并发症，及时干预治疗。

饮食运动需科学规划，禁食结束后先饮用温水，无腹胀、恶心不适，再进食粥、米汤、面条等清淡易消化的流质、半流质食物，多喝水促进造影剂代谢，忌辛辣、油腻、生冷刺激性食物。术后初期卧床休息，制动后可小幅活动肢体，1～2天可下床慢走，促进血液循环、预防血栓，短期内避免剧烈运动和重体力劳作。

四、居家护理：长期养护，巩固治疗成效

出院不代表完全康复，规范的居家护理是巩固疗效的关键。日常需保持规律作息，杜绝熬夜、过度劳累，清淡营养饮食，坚持低盐低脂原则，终身戒烟戒酒。运动以散步、慢走等温和项目为主，循序渐进恢复体能，避免剧烈运动。

日常留意穿刺部位状态，保持皮肤清洁，观察是否出现远期红肿、硬结等问题。严格遵从医嘱规律服药，严禁擅自减药、停药，定期入院复查，通过血液、影像学检查评估恢复情况。

微创介入治疗大幅降低了手术创伤，但康复效果离不开全周期的精细护理。术前充分准备、术中积极配合、术后科学养护、居家规范管理，环环相扣、缺一不可。患者与家属熟知护理要点、积极配合诊疗，就能有效规避并发症，加快身体康复，充分发挥微创治疗的临床优势。