滚动信息2

张崔华

安国市医院

临床治疗中各类管道是维系患者生命体征、辅助疾病恢复的重要通路，常见引流管、输液管路、气道管路等各类置管设施，广泛应用于各类住院患者的诊疗过程。管路护理属于临床高风险护理工作，管道移位、脱出、扭曲、堵塞、感染等不良事件，大多源于操作不规范、观察不到位、细节把控不严。管路一旦出现安全问题，不仅会中断治疗进程，还可能诱发出血、感染、脏器损伤等严重并发症，直接威胁患者康复安全。因此管路护理必须严守操作底线，坚持标准化流程、精细化管理、常态化巡查，从操作源头规避风险，保障管路通畅、固定稳妥、使用安全，为患者顺利康复筑牢临床安全防线。

1.规范置管基础操作

规范操作是管路安全护理的第一道底线。各类管路置入、连接、调试过程都有严格的临床标准，每一步操作都直接影响管路后期的稳定性与安全性。护理工作中需严格遵循无菌原则，规范手卫生、皮肤消毒、管路对接流程，杜绝随意简化步骤、凭经验操作的行为。置管深度、管路固定方式、衔接松紧度均严格参照规范执行，确保管路位置合理、贴合稳妥、衔接紧密。标准化的基础操作，能够从源头减少感染、错位、渗漏等基础性安全隐患，保障管路处于合规、安全、稳定的使用状态。

2.强化管路妥善固定

管路固定不牢是临床管路不良事件的主要诱因。患者翻身、活动、躁动、体位变化时，若管路固定松弛、胶带松动、固定方式不合理，极易出现牵拉、移位甚至脱出，造成二次损伤与治疗中断。日常护理需根据不同管路类型、患者体型与活动情况，选择适配的固定方式，保证固定牢固且不压迫皮肤。及时更换潮湿、卷边、松动的固定敷料，避免管路悬空、牵拉、打折。同时预留合理的管路活动长度，适配患者体位变换。扎实到位的固定护理，能够最大程度防范脱管风险，守住管路安全底线。

3.严密巡视观察管路状态

管路安全风险多具有突发性和隐蔽性，常态化细致巡查是及时发现隐患的关键。临床护理需定时观察管路整体状态，重点查看管路是否通畅、有无扭曲受压、回血渗漏、积液堵塞等异常情况。同时观察引流液、输液液体的颜色、流速、总量变化，判断管路功能是否正常。针对夜间、患者躁动期、体位频繁变动等高危时段，加强巡查频次，不放过任何细微异常。通过动态、持续的病情观察，能够早发现、早干预潜在风险，避免小隐患演变为严重护理差错。

4.严格执行无菌防控感染

管路属于体内外相通的通道，也是病菌侵入机体的重要途径，无菌操作不到位极易引发管路相关性感染。管路维护、接头消毒、冲管封管、敷料更换等操作，必须全程严守无菌底线，杜绝交叉污染。管路接头需规范消毒，避免反复触碰污染；敷料保持干燥清洁，一旦渗湿污染立即更换。同时规范冲管、封管手法与药液使用标准，避免管腔血栓、污染物残留。严谨的无菌管理能够切断感染传播途径，有效降低管路相关感染发生率，保障患者诊疗安全。

5.做好宣教与风险规避

很多管路意外的发生，与患者及家属认知不足、活动不当密切相关。部分患者无意识牵拉管路、翻身动作幅度过大、自行触碰调整管路，都会带来极大安全风险。日常护理中需耐心开展健康宣教，告知患者管路保护的重要意义，讲解翻身、活动、洗漱时的注意事项，明确禁止触碰、牵拉、弯折管路。及时安抚躁动、焦虑患者，必要时采取合理防护措施，杜绝自主拔管行为。全面的风险宣教与人文护理，能够提升陪护配合度，构建医患共管的安全防护体系。

管路安全是临床护理工作不可逾越的底线，也是保障诊疗顺利开展、守护患者生命安全的核心内容。每一根管路的通畅稳定，都离不开标准化操作、精细化护理、常态化巡查与严格的无菌管理。临床管路护理无小事，任何细节疏忽、操作简化、观察松懈，都有可能引发严重安全事故。护理工作中必须时刻坚守操作准则，以严谨、细致、规范的工作态度落实每一项管路护理流程，严控脱管、堵塞、感染、渗漏等各类风险。严守护理底线、筑牢安全防线，持续保障各类管路安全运行，切实守护患者康复进程与生命健康。