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杨倩

阜城县人民医院

“去医院做了个彩超，花了彩超的钱，拿到报告一看——图片全是黑白的。彩超彩超，彩在哪？是不是被‘糊弄’了？”

这个疑问，几乎每个做过彩超的人都想过。今天就来把这件事说清楚。

一、彩超的“彩”到底是什么

彩超的“彩”，不是给器官“上色”，而是用红色和蓝色来标记血流。

打个比方：普通黑白B超就像一张静态照片，只能看到器官长什么样、有没有长东西；彩超相当于给这张照片加了一层“血流导航”——哪里有血在流、流得快还是慢、方向对不对，都能显示出来。

红色通常代表血流朝向探头，蓝色代表血流背离探头，颜色的深浅则反映血流速度的快慢。需要特别说明的是：红蓝颜色只代表血流方向，跟动脉、静脉没有关系，不是说红色就是动脉、蓝色就是静脉。所以彩超的“彩”，彩在血流上，不是彩在器官上。

另外，彩超用的是超声波，没有辐射，孕妇和儿童做都安全。

二、报告为什么打印出来是黑白的

两个原因。

第一，检查过程中，医生在屏幕上确实能看到彩色的血流图像。但打印报告时，通常只选取最关键的切面保存，而这些切面主要用于观察器官的形态和结构，黑白图像已经足够清晰，所以打印出来就是黑白的。

第二，彩色血流信息更多是帮助医生在检查时实时判断，比如某个部位血流是否异常丰富、血管有没有堵塞。这些信息医生在检查过程中已经看过了，不一定需要全部打印出来。

简单说：你花的“彩超的钱”，医生确实用彩超给你查了，只是报告上没印出来而已。

三、彩超比普通B超强在哪

彩超多出来的这层“彩色血流”，在实际检查中非常有用。举几个老百姓最熟悉的例子：

查颈动脉——很多中老年人每年体检都会查颈动脉彩超，看有没有斑块、血管有没有狭窄。这些光靠黑白B超是看不清的，必须靠彩超的血流信息来判断。

查下肢血管——腿肿、腿麻、走路腿疼时，医生常开下肢血管彩超，看有没有血栓或堵塞。血流方向和速度是否正常，彩超一目了然。

产检——孕妇做彩超时，医生会观察胎儿脐带血流是否正常，判断胎儿在宫内的供血情况，这也是普通B超做不到的。

所以，彩超不是“名字起大了”，它确实比普通B超多了重要信息。

四、彩超和B超，到底该怎么选

其实普通B超和彩超各有用处，医生开哪种，是根据具体需要来定的。

如果只是看看器官的大体形态——比如肝脏有没有变大、胆囊里有没有结石、肾脏有没有积水——普通B超就够用了，价格便宜，检查也快。

但如果需要看血流情况——比如判断血管有没有堵塞、某个包块的血供丰不丰富、胎儿供血是否正常——就必须用彩超。

所以，不是“彩超一定比B超好”，而是“该用彩超的时候用彩超，该用B超的时候用B超”。医生开哪种，就听医生的。

五、做彩超前要注意什么

很多人做彩超前不知道该准备什么，结果白跑一趟。几个常见提醒：

腹部彩超（查肝、胆、胰、脾）——需要空腹，一般要求检查前禁食8小时以上。因为吃东西后胆囊会收缩，影响观察。

泌尿系彩超（查肾、膀胱）——需要憋尿，膀胱充盈后才能看清周围器官。

甲状腺、乳腺、颈动脉彩超——一般不需要特殊准备，随时可以做。

产检彩超——早孕期需要憋尿，中晚孕期一般不需要。

具体要不要空腹、要不要憋尿，开检查单时医生或护士会告诉你，记不住的话可以提前问一句，免得白跑。

检查时涂在肚子上的黏糊糊的东西是医用耦合剂，水溶性、无毒无害，纸巾一擦就干净。它的作用是赶走探头和皮肤之间的空气，让超声波顺利进入体内。

六、做彩超时，怎么知道医生真的“看到彩”了

有些细心的患者会问：我在检查床上躺着，怎么知道医生到底有没有打开彩色血流模式？

其实有个简单的判断方法：检查过程中，如果医生在屏幕上操作了几秒钟，画面突然出现了红色和蓝色的色块，那就是在观察血流。有时候医生还会让你深呼吸、憋气，或者换个姿势——这些动作都是为了更好地观察血流情况。

当然，医生会根据需要自行调整，但知道这个小窍门，下次做彩超时可以留意一下。

彩超的“彩”藏在检查过程中，不是藏在报告上。下次拿到黑白的彩超报告不用疑惑——医生在检查时已经“看过彩”了。