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刘琛

衡水市人民医院

急性心肌梗死是临床上最凶险的心血管急症，具有发病急、进展快、死亡率高的特点。心梗黄金抢救时间仅有120分钟，每延迟一分钟，就有大量心肌细胞不可逆坏死。在突发心梗的紧急时刻，大众往往急于救人，却因根深蒂固的错误急救常识，好心办坏事，加重患者病情，甚至直接危及生命。相比于复杂的专业急救操作，普通人更需要牢记心梗急救两大“不要”，避开致命误区，守住生命底线，为医护抢救争取宝贵时间。

生活中，多数人心梗急救的认知都来自网传偏方、老旧经验，比如胸痛要赶紧喝水、忍痛走动、用力咳嗽、平躺揉捏胸口等。这些错误操作看似合理，实则是心梗急救的致命雷区。对于急性心梗患者而言，心脏血管突发堵塞，心肌处于严重缺血缺氧状态，任何不当外力和错误动作，都会急剧加重心脏负荷，诱发心脏骤停、心律失常、血管破裂等极端危险。掌握正确禁忌，远比盲目施救更重要。

心梗急救第一个不要：不要随意搬动、搀扶走动、强行站立。这是大众最容易触犯，也是致死率最高的急救误区。很多人发现家人突发胸痛、胸闷后，第一反应是搀扶患者起身、走动活动，认为动一动能疏通血脉、缓解不适，还有人强行搀扶患者下楼、上车赶往医院，这是极其危险的行为。

心梗发作时，冠脉血管堵塞导致心肌缺血坏死，心脏泵血功能大幅衰竭，身体处于极度脆弱的状态。患者站立、行走、活动身体时，全身肌肉耗氧量急剧增加，心脏必须超负荷工作才能维持供血，会进一步加重心肌缺血，扩大坏死面积。同时，体位频繁变动、身体颠簸，极易诱发恶性心律失常、室颤，直接导致心脏骤停。临床数据显示，不少心梗患者并非死于病情本身，而是死于发病后强行走动、搬动体位。正确做法是：患者立刻原地停止所有活动，就地平躺或半卧位休息，双腿自然放松，保持身体绝对静止、放松，最大程度降低心脏耗氧量。

心梗急救第二个不要：不要盲目喂水、喂药、喂食、催吐。突发胸痛难受时，旁人常会习惯性给患者喂温水、喂速效救心丸、吞服阿司匹林，甚至在患者恶心时催吐，这套“常规操作”暗藏致命风险。

首先，心梗发作时，部分患者会伴随恶心、呕吐、胸闷、意识模糊等症状，此时患者吞咽功能变差，强行喂水、喂食极易引发呛咳、误吸，导致水和食物进入气管，引发窒息，短时间内即可致人死亡。其次，药物不可盲目服用，速效救心丸仅适用于普通心绞痛，对急性心梗效果有限，盲目服用可能掩盖真实病情；阿司匹林虽可抗血栓，但患者若存在主动脉夹层、出血倾向，服用后会加重出血风险，引发大出血。

除了两大核心禁忌，大众还需摒弃诸多常见急救误区。很多人认为心梗胸痛要用力咳嗽、拍打、揉搓胸口，试图震开堵塞血管，这种方式毫无科学依据，剧烈震荡和胸腔压力变化，会直接诱发心脏破裂、心律紊乱。还有人误以为要热敷、刮痧、放血排毒，这些操作会加速体表血液循环，分流心脏供血，加重心肌缺血，延误黄金抢救时间，极易造成猝死。

避开误区的同时，普通人需掌握标准、简单、安全的心梗急救流程。首先快速识别心梗典型症状，胸骨后压榨性剧痛、胸口憋闷、大汗淋漓、心慌气短，疼痛可放射至后背、肩膀、下颌，持续超过15分钟不缓解，即可判定为高度疑似心梗。其次立刻停止活动，让患者就地静卧，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，安抚患者情绪，避免紧张焦虑加重心脏负担。

最关键的一步是立刻拨打120急救电话，精准告知地址、症状，耐心等待专业救援，切勿自行驾车送医。等待期间密切观察患者意识和呼吸，若患者突发心跳、呼吸停止，需立刻开展心肺复苏，持续按压直至医护人员抵达。

很多心梗悲剧的发生，不是因为病情无法救治，而是源于错误的急救方式。急救的前提不是盲目操作，而是规避伤害。对于普通大众来说，无需掌握高深的医疗技术，只需牢牢记住心梗急救“两个不要”：不搬动走动、不喂水喂药。摒弃老旧错误的急救认知，守住安全底线，科学应对突发心梗，才能最大程度挽救生命、降低致残致死风险。