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张爱华

赤城县妇幼保健计划生育服务中心  妇产科

经历过分娩的宝妈都知道，生孩子不仅要承受宫缩的剧痛，产后伤口愈合更是一场漫长的“硬仗”。顺产侧切伤口、剖腹产腹部伤口，稍有不慎就会出现红肿、疼痛、发炎、开裂，甚至反复增生留疤，让本就虚弱的产后身体雪上加霜。很多新手宝妈缺乏护理经验，要么过度小心翼翼不敢动，要么粗心大意忽视细节，白白遭罪。其实产后伤口恢复有技巧，找对科学护理方法，就能大幅减轻疼痛、加速愈合，避开后遗症。

产后伤口主要分为顺产会阴侧切伤口和剖腹产腹部手术伤口，两种伤口位置、恢复环境不同，护理重点也不一样，针对性护理才能高效恢复。

顺产侧切伤口：重点防潮湿、防摩擦、防感染

顺产侧切伤口位置特殊，靠近尿道、肛门，长期处于潮湿闷热环境，极易滋生细菌，是感染高发部位，产后前两周是护理关键期。

日常清洁是核心。产后恶露会持续排出，血液、分泌物容易沾染伤口，宝妈需坚持每次如厕后清洗。优先用温水从前往后冲洗外阴，避免肛门细菌污染伤口，冲洗后用干净无菌棉柔巾轻轻蘸干，切勿来回擦拭，防止摩擦损伤新生肉芽组织。产后前3天，可在医生指导下用专用消毒药液轻柔消毒，每天1-2次。

日常起居要规避风险。卧床时尽量采取健侧卧位，避免压迫伤口，减少局部充血水肿；久坐、久站都会加重伤口牵拉疼痛，每次坐姿不超过20分钟，坐下时可垫柔软透气的会阴垫，减少摩擦。卫生巾、产褥垫要勤更换，保持私处干爽透气，拒绝闷热潮湿。同时避免大幅度跨步、下蹲，排便时不要过度用力，防止伤口开裂。

很多宝妈会遇到伤口轻微红肿、刺痛，多是正常愈合反应。但如果出现伤口持续肿痛、流脓、发热、愈合开裂，大概率是感染，需立即就医处理，切勿自行涂抹药膏。

剖腹产伤口：重点防牵拉、防出汗、防增生

剖腹产腹部伤口属于手术创口，创面更深、愈合周期更长，最怕牵拉撕裂和汗液浸泡，护理不当不仅恢复慢，还容易形成凸起疤痕。

术后初期以保护、干燥为主。术后一周伤口未拆线、未结痂前，保持伤口敷料干燥整洁，不要私自撕掉纱布，避免沾水。洗澡优先选择擦浴，切勿盆浴、淋浴冲刷伤口。起身、翻身、咳嗽、大笑时，要用手轻轻护住腹部伤口，缓冲腹部张力，有效防止伤口牵拉疼痛和开裂。

伤口结痂脱落后进入关键修复期。拆线后伤口愈合良好、无红肿渗液，即可撕掉敷料，保持透气。产后身体代谢快、易出汗，要及时擦干腹部汗液，避免汗液长期浸泡伤口引发瘙痒、发炎。切记不要用手抠结痂、抓挠伤口，强行脱痂会损伤皮肤真皮层，加重疤痕增生。

疤痕预防必不可少。伤口完全愈合平整后，可在医生指导下使用正规祛疤产品，坚持涂抹按摩，坚持3-6个月，能有效淡化疤痕、避免疤痕凸起增生。日常尽量穿宽松、纯棉、透气的衣物，减少衣物对腹部伤口的摩擦刺激。

通用禁忌：这些错误千万别犯

无论是侧切还是剖腹产伤口，都有通用护理禁忌。饮食上忌辛辣刺激、过咸、海鲜发物，这类食物容易加重伤口红肿瘙痒，延缓愈合，产后前一个月尽量清淡饮食，多吃蛋白质、维生素丰富的食物，助力伤口修复。生活中不要过早剧烈运动、提重物，避免腹压过高影响伤口愈合。同时拒绝偏方护理，不要随意涂抹牙膏、草药、护肤品，极易引发感染。

出现这些信号，立刻就医

多数产后伤口可顺利愈合，但若出现异常症状，切勿拖延：伤口持续红肿发热、疼痛加剧；有黄色、绿色脓液渗出，伴随异味；伤口开裂、出血不止；身体持续低烧、高烧。及时就医处理，才能避免小问题拖成顽固炎症。

产后伤口恢复是一个循序渐进的过程，耐心、科学的护理远比盲目休养更重要。宝妈无需过度焦虑，做好清洁、防护、忌口，规避不良习惯，大多数伤口都能快速愈合、淡化。好好呵护身体，既是对自己负责，也是产后恢复的最佳方式，轻松度过产褥期，减少产后后遗症困扰。