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杨泓清

河北省第八人民医院

胸痛是身体发出的紧急求救信号，背后可能是轻微劳损，也可能是心梗、肺栓塞、主动脉夹层等致命急症。数据显示，我国每年因急性胸痛猝死的人数超50万，多数悲剧都源于发作时处理不当、延误救治。掌握正确的胸痛处理方式，是每个人必备的健康技能，关键时刻能救命。

首先我们要明确，什么样的胸痛需要高度警惕，绝对不能拖延。日常轻微的胸痛，比如短暂刺痛、翻身运动后隐痛，几秒就消失，大多是肋间神经痛、肌肉劳损，无需过度紧张。但高危致命性胸痛有鲜明特征，大家一定要牢记。这类疼痛多为压榨样、紧缩样、憋闷样疼痛，如同胸口压了一块大石头，持续时间通常超过5分钟，休息后无法快速缓解。

疼痛位置不局限于胸口，可能放射到左肩、后背、脖子、下巴，甚至延伸到左手无名指。同时常伴随心慌、大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力、濒死感等症状。尤其高血压、高血脂、糖尿病、冠心病患者，以及长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累的人群，出现这类胸痛，大概率是心血管急症，必须立刻急救。

当胸痛突发时，很多人的第一反应是慌乱、走动、喝水、揉按胸口，这些行为其实暗藏风险，可能加重病情甚至诱发猝死。正确的急救第一步，是立刻停止所有活动，原地休息。不要走路、爬楼梯、打电话奔波，更不要强行运动，保持静坐或平躺姿势，放松身体、减少耗氧量。心脏缺血缺氧是多数胸痛急症的核心诱因，减少身体消耗，能有效减轻心脏负担，防止病情恶化。

第二步，快速调整体位、保持呼吸通畅。如果感觉胸闷憋气、呼吸困难，优先采取半卧位，背靠支撑物、双腿自然放松，避免平躺加重胸闷；如果伴随头晕、心慌、眼前发黑，立刻平躺，适当垫高双脚，保证心脏供血充足。同时解开衣领、腰带等束缚衣物，保持周边空气流通，缓慢深呼吸，不要大口急促喘气，避免加重缺氧。

第三步，精准用药，切勿盲目服药。很多人胸痛发作会自行吃止痛药、速效救心丸、硝酸甘油，这是典型误区。首先，不确定病因时，禁止乱吃止痛药，止痛药会掩盖病情，让医生无法准确判断病情，延误救治。其次，药物有适用人群：确诊冠心病、心绞痛患者，无低血压、头晕症状时，可舌下含服硝酸甘油；血压偏低、心率过慢人群，慎用硝酸甘油，可选择速效救心丸。服药后症状未缓解，绝对不要反复叠加用药，需立刻就医。

第四步，把握黄金时间，立刻拨打120。这是整个急救过程中最关键的一步。高危胸痛的黄金救治时间仅有120分钟，尤其是急性心肌梗死，血管堵塞后，每分钟都会有大量心肌细胞坏死，拖延越久，心肌损伤越严重，猝死、心衰风险越高。很多人抱有“忍一忍就好”“自己开车去医院更快”的错误想法，自行驾车、打车就医，途中颠簸、劳累极易诱发病情骤变，错失生机。

拨打120时，务必清晰说明核心信息：详细地址、患者年龄、胸痛症状、持续时间、伴随症状及既往病史，保持电话畅通，耐心等待救护车，不随意挂断电话。等待救援期间，全程观察患者状态，若患者出现意识丧失、呼吸心跳停止，立刻开展心肺复苏，直至医护人员到场。

大家要牢记以下几个致命的胸痛处理误区。

一是忍痛硬扛，觉得“不痛就没事”，很多心梗患者初期疼痛间歇性发作，短暂缓解后会突发加重，硬扛只会错过最佳救治时机；

二是揉按胸口、热敷胸口，这类动作无法疏通堵塞血管，反而可能加重心脏负担，诱发心律失常；

三是大量喝水、进食，胸痛发作时肠胃和心脏供血紊乱，进食喝水易引发呕吐、呛咳，危及生命；

四是情绪激动、过度紧张，剧烈情绪波动会加速心率、升高血压，加剧缺血缺氧。

除了突发急救，日常预防也能减少胸痛急症发作。高危人群需规律作息、戒烟限酒、清淡饮食，避免过度劳累和情绪剧烈波动，定期监测血压、血脂、血糖，遵医嘱规律服药。普通人群若频繁出现不明原因胸闷、胸痛，即使短暂缓解，也需及时就医检查，排查心脏、肺部、血管隐患。

胸痛无小事，生死就在一念间。记住：突发胸痛立刻停、静卧休息稳呼吸、谨慎用药不盲目、第一时间拨120。掌握这套简单实用的处理方法，不仅能保护自己，也能在家人、亲友突发急症时科学施救，守住生命安全防线。