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刘芹

秦皇岛市第一医院  妇科

“手术很成功，接下来好好休养就行”——这是妇科术后患者最常听到的话。但很多人就是“躺着不动，多喝鸡汤”，结果伤口愈合慢、胀气便秘、腿肿了都没当回事。康复不是“熬日子”，护理和用药做对了，恢复快一半；做错了，反而拖慢进程。今天就把该注意的事一次说清楚。

一、护理“三防”：防感染、防血栓、防便秘

防感染：伤口和引流管别乱动。妇科切口在下腹部，紧邻会阴，出汗、排尿都容易污染，感染风险比普通切口更高。保持敷料干燥，洗澡贴防水膜，别自己撕开看，也别往伤口抹任何东西。如果发现敷料渗液增多、有异味、切口红肿发烫，直接找医护。引流管要固定好，翻身时先安置好再动，每天记录引流液颜色和量，突然增多或变红，马上汇报。

防血栓：别一直躺着。妇科盆腔手术范围大，加上术后卧床，下肢深静脉血栓风险明显升高。预防很简单——动起来。麻醉清醒后就开始做踝泵运动：脚尖向上勾到底、再向下踩到底，像“踩油门”那样反复做，有空就做。这个动作靠小腿肌肉收缩把血液泵回心脏，是最基础也最有效的防血栓方法。术后第二天起，在家属搀扶下试着下床走两步。越早活动，血栓风险越低。如果发现单侧小腿或大腿突然肿胀、疼痛、皮肤发红发热，别按摩也别走动，立即告诉医护——这可能是血栓的征兆。

防便秘：别等“有感觉”再处理。麻醉会让肠道暂时“停工”，手术牵拉也影响蠕动，加上切口疼不敢用力，便秘几乎是妇科术后标配。别觉得这是小事——腹胀会牵拉切口加重疼痛，用力排便会增加腹压影响愈合。术后何时喝水、吃什么，严格听从医护指导。一般从清流食（如水、米汤）开始，等排气后过渡到粥、烂面条这类半流食，再慢慢恢复软食。适当吃蔬菜泥、香蕉泥补膳食纤维，但牛奶、豆浆先别喝，容易胀气。三天没排气或排便，及时告诉医生。

二、用药“两重点”：止痛药和通便药

止痛药：别硬扛，也别怕。很多患者怕“上瘾”，疼得睡不着也不肯吃；或者想“省着用”，非要等受不了才吃。都不对。术后短期规范使用止痛药，成瘾风险极低。长效缓释片要按时吃，每12小时一次，无论疼不疼都准时服，维持血药浓度稳定。等疼了再吃，药效上来需要时间，那段最难熬。对突发“爆发痛”，医生会配速效即释药按需服用。两者分工不同——长效管全天平稳，速效管突然加重，别搞反。抗生素按医嘱吃完疗程，别因“感觉好了”擅自停药。

通便药：该用就用，别排斥。很多人不知道，术后在医生指导下使用温和的通便药（如乳果糖口服液、聚乙二醇散），不是“病得重”，而是帮肠道度过“暂时休眠”。术前泻药是为清空肠道方便手术，术后通便药是温和助排、防止用力，两者目的完全不同。术后常规预防性使用温和通便药，很多医院已是标准方案。只要排便顺畅，恢复就少一桩烦心事。用通便药仍超三天未排便，找医生评估。

三、居家“三要三不要”

活动：要循序渐进，不要提重物。散步是最好的康复运动，从每天5分钟慢慢延到20分钟。术后6-8周内，别拿超过5公斤的东西（约一大袋大米或两个大西瓜），别做仰卧起坐、深蹲、快跑，也别长时间弯腰拖地。内部创面需要时间愈合，给身体一点耐心。

观察：要每天查看，不要“再等等看”。每天量体温，观察切口有无红肿热痛、阴道出血量是否超过月经量、分泌物有无异味。术后少量出血或淡红排液算正常（少于月经量，用护垫即可），但量多、色鲜红或气味腐臭，就是警报。一旦拿不准，给医院打个电话也比自己猜强。

心态：要允许自己慢慢来，不要急于“回到从前”。妇科术后激素波动，很多患者情绪低落、易哭、烦躁，这是生理反应，不是“矫情”。别跟别人比恢复速度——手术范围、身体基础不同，没有可比性。身体刚经历创伤，需要时间重建平衡。允许自己慢一点，恢复反而更稳。

一句话：妇科术后康复，核心就三件事——管好伤口防感染，管好活动防血栓，管好排便防便秘。做对这几件小事，比盲目喝鸡汤吃补品更管用。拿不准就问医护，别“我以为”。康复是配合战，医护负责治疗，你负责把细节做到位，恢复自然就顺了。