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刘晓敏

魏县妇幼保健院

婴幼儿红臀，俗称“尿布疹”，是宝宝小屁屁上最常见的皮肤问题，医学上称为尿布性皮炎。据统计，新生儿红臀的发生率约为14.1%，而在有腹泻的婴儿中，发生率更高。面对宝宝红通通的小屁股，新手爸妈难免心急如焚。其实，红臀并不可怕，只要掌握科学的预防和护理方法，绝大多数情况都可以避免或有效缓解。

一、红臀是怎么发生的

宝宝皮肤娇嫩，屏障功能弱，若尿布更换不及时，尿液被细菌分解产生的氨加上粪便中的消化酶会刺激皮肤，破坏皮肤屏障引发炎症，红臀的核心诱因包括：尿布更换不及时，皮肤长期处于湿热环境；尿布材质不透气或过紧，摩擦损伤皮肤；腹泻时大便次数增多，刺激加重；少数宝宝对尿布或湿巾成分过敏。

另外，宝宝臀部潮湿闷热的环境会促进细菌真菌繁殖，容易继发感染，加重皮肤炎症，早产宝宝、低体重新生儿以及反复腹泻的宝宝，自身皮肤屏障能力更弱，发生红臀的风险比普通宝宝更高。红臀按轻重程度分为不同阶段，初期仅皮肤发红，若没有及时干预，会逐渐发展为皮肤破溃渗液，甚至引发更严重的感染，因此了解红臀诱因，才能更有针对性地做好预防和护理。

二、预防：把红臀“关在门外”

预防永远比治疗更重要，核心就是“保持干爽、隔绝刺激”。推荐新生儿每2小时，婴幼儿每2-3小时检查并更换一次尿布，排便后必须立即更换。每次换尿布时，用37-40℃的温水或温和的棉柔巾轻柔清洁，避免用力擦拭；之后用软毛巾轻轻蘸干，不要摩擦。条件允许时，每天让宝宝光着小屁股趴一会儿，每天总计暴露30-60分钟，让小屁屁透透气。

清洁晾干后，涂抹含氧化锌或凡士林的护臀膏，可以形成一层保护膜，有效隔离尿便刺激。选择吸收性好、透气性强、尺寸合适的纸尿裤。需要特别提醒的是，不建议使用爽身粉，爽身粉遇潮结块反而会加重刺激，女宝宝还有进入生殖道的风险。提倡母乳喂养，其产生的粪便刺激性相对较小。

三、家庭护理“五步法”

当宝宝已经出现红臀时，可以采用“洗、晾、涂、换、观”五步护理法：

洗：每次便后用温水清洗，避免用肥皂或含酒精的湿巾直接擦拭。

晾：清洗后用软毛巾轻轻蘸干水分，让皮肤完全晾干。

涂：在干燥的皮肤上薄涂一层氧化锌护臀膏，形成隔离屏障。

换：增加尿布更换频率，夜间也需定时检查。

观：观察皮疹的变化趋势，判断是否好转或加重。

四、护理：分级处理，科学应对

如果红臀已经发生，可以根据严重程度分级处理：

轻度红臀（仅皮肤潮红、无破损）：重点是加强护理。在常规清洁后，涂抹含氧化锌或凡士林的护臀膏隔离刺激，通常可自行缓解。

中重度红臀（出现丘疹、水疱、破皮、渗液甚至糜烂）：此时需要及时就医，在医生指导下用药。不要擅自使用抗生素或激素类药膏，以免用错。继发细菌感染需用抗生素软膏，念珠菌感染需用抗真菌药膏。如果皮肤已经破溃，就不要再涂抹护臀膏，以免加重刺激，应及时就医处理。

五、需要警惕的危险信号

如果出现以下情况，应及时就医：家庭护理48-72小时后皮疹无改善或加重；皮疹范围扩大，出现水疱、脓疱、渗液或糜烂；宝宝发热（≥38℃）、精神萎靡或进食减少；皮疹蔓延到大腿、腹部或背部等其他部位。

六、常见误区

误区一：红臀是因为尿布质量不好。其实再好的尿布，不勤换也会捂出红屁屁，核心在于勤换和清洁。

误区二：涂护臀膏越厚越好。薄薄涂一层形成保护膜即可，涂太厚不透气反而影响皮肤呼吸。

误区三：用肥皂或沐浴露清洗能预防红臀。宝宝皮肤呈弱酸性，碱性清洁剂会破坏皮肤屏障，建议只用清水。

误区四：红臀是小问题不用管。轻度红臀可以自愈，但中重度红臀若不及时干预，可能继发细菌或真菌感染，增加宝宝痛苦。

宝宝红臀，防大于治。核心在于“勤换、清洁、干爽、隔离”。养成“清洗-蘸干-涂护臀膏-换新尿布”的护理习惯，让宝宝远离红臀烦恼。如果皮疹持续不退，或出现发热、大面积破溃等情况，请及时就医，排除其他皮肤问题的可能。