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董梅

望都县中医医院

尿常规是临床基础且重要的检查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、糖分、酸碱度等指标，能够直观反映泌尿系统、肾脏、肝脏等身体器官的健康状态，辅助排查肾炎、尿路感染、糖尿病、肝胆疾病等多种病症。很多人认为留取尿液是简单的操作，无需讲究细节，实则留尿方式不规范，会直接造成检测结果失真，引发误诊或漏诊。

一、选对留取尿液的标本类型

尿常规检查对尿液标本的时段有明确要求，不同时段的尿液检测参考价值差异较大，优先推荐留取清晨空腹中段尿。清晨尿液经过一夜的浓缩，各类指标浓度稳定，不受日间饮水、进食、运动等因素干扰，能真实反映身体基础代谢状态，检测准确率最高。

非特殊情况不建议使用随机尿检测。日间随机饮水、进食后，尿液会被稀释，可能导致白细胞、蛋白质、尿糖等异常指标被掩盖，无法准确发现轻微病变。仅针对突发尿频、尿急、尿痛等急性症状，可临时留取随机尿紧急筛查。另外，需避免留取晨尿前段尿液和末次尿液，前段尿液易携带尿道口污染物，末次尿液浓度过高、杂质较多，都会影响检测精度。

二、做好留尿前的清洁准备工作

尿道口清洁不到位是尿液标本污染的主要原因，也是检测结果出现假阳性的常见诱因。留取尿液前，需提前清洁外阴及尿道口区域，去除皮肤表面的分泌物、残留粪便、汗液等杂质。

女性患者需避开月经期，经期经血混入尿液，会导致尿红细胞数值异常升高，干扰血尿、炎症等指标判断，建议月经结束后三天再进行检查。同时需清洁外阴，避免白带、私处分泌物混入标本。男性患者需清洁尿道口，清除包皮垢，防止污染物落入尿液中。清洁后无需擦拭，自然晾干后即可留尿，全程保证手部干净，避免触碰尿液收集杯内壁。

三、规范把控留尿过程细节

留取尿液时需严格遵循中段尿采集规范。排尿初期的前段尿液会冲刷出尿道口附着的细菌、杂质，不适合检测，需先排出少量尿液，中途不间断排尿，用洁净的专用尿杯承接中间部分的尿液，排尿末期尿液无需收集。

尿液采集量需控制在合理范围，一般留取五至十毫升即可，满足仪器检测需求即可，无需装满尿杯。留尿过程中，严禁尿杯接触私处、皮肤、衣物，避免标本被污染。同时不要将尿液洒出、洒落杯外，保证标本完整洁净，杜绝外源杂质混入。

四、遵守留尿前后饮食作息要求

检查前一天的饮食和作息会直接影响尿液指标，需提前做好调整。检查前二十四小时内，保持饮食清淡，避免大量食用高糖、高蛋白、高色素食物，防止引发暂时性尿糖、尿蛋白升高，或导致尿液颜色异常干扰判断。

同时禁止饮酒、大量饮水或过度控水，过量饮水会稀释尿液指标，过度控水会造成尿液过度浓缩，均会影响检测准确性。此外，检查前避免剧烈运动、熬夜、过度劳累，剧烈运动可能引发暂时性蛋白尿、红细胞增多，造成假性异常结果。常规尿常规检查无需严格空腹，少量清淡饮食、正常饮水不会影响核心指标检测。

五、把控尿液送检时效与保存要求

尿液标本存在严格的送检时效，新鲜尿液是检测准确的基础。尿液排出体外后，长时间放置会滋生细菌、发生成分氧化分解，导致酸碱度、细胞数量、糖分等指标发生变化，出现结果偏差。

临床要求尿液标本留取后，需在一小时内送至检验科检测，尽量缩短放置时间。若特殊情况无法及时送检，不可常温久放，可短暂低温冷藏保存，且冷藏时间不宜超过两小时，同时禁止冷冻、添加防腐剂，避免破坏尿液原有成分，影响检测结果。

六、特殊人群留尿专属注意事项

孕妇、慢性病患者、儿童等特殊人群，留取尿液需额外注意。孕妇留尿需更加注重清洁，孕期分泌物增多，极易污染标本，留尿前务必做好外阴清洁，优先选择清晨中段尿。高血压、肾病、糖尿病等慢性病患者，无需擅自停药，正常服药、正常作息即可，保证检测结果贴合日常身体状态，真实反映病情控制情况。

婴幼儿留尿需使用专用集尿袋，粘贴时保证贴合皮肤、无缝隙，及时观察排尿情况，排尿后立即取下送检，避免尿液渗漏、污染或久放失效。

总而言之，尿常规检测的准确性，不仅依赖仪器检测精度，更取决于标本留取的规范性。严格遵循留尿各项要求，规避污染、时效、饮食等各类干扰因素，才能获取精准的检测数据，为医生判断病情、制定诊疗方案提供可靠依据。