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衡水市中心血站

咱们国家现在有高血压、糖尿病这类慢性病的人越来越多，很多老年朋友身上不止一种毛病，血压高、血糖也高、血脂还稠，一天要吃好几种药。吃药本来是治病的好事，但药吃多了、吃杂了，风险也就跟着来了。今天咱们就用大白话聊聊：多种药一起吃的时候，到底有哪些坑要躲，又该怎么安全用药。

第一个坑，是药和药之间会"打架"。咱们身体里有个叫肝脏的地方，里面有一种叫"药物代谢酶"的东西，像工厂流水线一样负责把吃进去的药分解掉。有些药会让这条流水线变慢，有些药会让它变快。举个例子，降压药硝苯地平如果和某些消炎药、抗真菌药一起吃，流水线变慢了，降压药就在血里堆着排不出去，血压降得太猛人就容易头晕眼花甚至晕倒。反过来，如果吃了让流水线变快的药，降压药还没来得及发挥作用就被分解光了，血压就降不下来。所以，看病的时候一定要告诉医生你正在吃的所有药，哪怕是别的科室开的，哪怕只是药店买的感冒药。

第二个坑，是药效会叠加。好比本来吃一种药只降一点血压，再吃另一种也降血压，两个加在一起血压降过头了，人就危险了。再比如阿司匹林和氯吡格雷一起吃，防血栓的作用强了，可胃出血的风险也翻倍了。这不是小事，有些人就是吃了这两种药之后胃出血住院的。还有个特别要注意的：有些降压药（比如普利类、沙坦类）和保钾利尿药一起吃，血里的钾会升得太高，严重的能引起心跳骤停。

第三个坑，是药对肝肾的伤害会累加。肝和肾是身体的"排污系统"，好多药都要靠它们代谢和排出。一些止痛药、退烧药看似不起眼，长期吃或者好几种一起吃，肝和肾就扛不住了。特别是本来就有点肾不好的老年人和糖尿病病人，吃止痛药的时候一定得先问问医生。

第四个坑说起来简单，做起来难——就是记不住、吃错药。吃的药越多越容易漏服、多服、吃混。有的老人药片长得差不多，眼睛又不好使，很容易弄混。更麻烦的是，现在很多人看一个科拿一堆药，看另一个科又拿一堆，两个科的医生互相不知道对方开了什么，病人回家两堆药一合，就有可能吃了重复的药或者相克的药。

那怎么办呢？给大家支几招。第一，把所有正在吃的药（包括保健品）列个单子，去看哪个科的医生都带上，让医生帮你把把关。第二，药房有药师，拿药的时候多问一句："这些药能一起吃吗？有什么要忌口的吗？"第三，用一周七格的那种药盒把药分好，定个闹钟提醒自己按时吃。第四，别自己随便去药店买药加进去吃，也别听别人说吃什么好就跟着吃。第五，定期找医生复查，看看吃了这么长时间药，肝肾指标有没有受影响。

吃药这件事，说到底就一句话：药是帮人的，但吃不对也会害人。慢性病要长期吃药，但吃得好不如吃得对、吃得安全。希望大家都能把这些用药小常识记在心里，也别忘了提醒家里的老人。安全用药，从多问一句、多想一下开始。