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邓全好

贵港市人民医院  眼科

眼睛是心灵的窗户，更是人体最为精密且脆弱的感官器官之一。一旦遭遇外伤，不仅可能引发剧烈疼痛、视力模糊，严重时甚至可导致永久性失明。日常生活中，从飞溅的化学液体、尖锐物体刺入，到钝器撞击、爆炸冲击，眼外伤的发生往往猝不及防。但是，许多人在突发状况下因缺乏基本急救知识，或盲目处置、延误送医，反而加重损伤。该科普文将为大家梳理不同类型眼外伤的正确急救要点，帮你在突发状况下做出正确应对，最大限度守护视力安全。

化学性眼外伤——及时冲洗是关键

化学性眼外伤多由酸、碱或其他腐蚀性物质溅入眼内所致，常见于实验室操作、家庭清洁剂使用不当或工业事故。

1.氢氧化钠、石灰等碱性物质，对眼睛造成伤害的风险最大。当人眼接触这些化学物质后，迅速穿透角膜深层，造成角膜组织溶解液化坏死。

2.酸性物质虽可凝固蛋白形成保护层，但高浓度仍可致眼严重损伤。一旦发生，立即就地取自来水、生理盐水等大量清洁流动水持续冲洗受伤眼至少15分钟，冲洗时翻开上下眼睑、转动眼球，确保结膜囊各角落被充分冲刷，切勿因寻找“专用冲洗液”延误时间，不可揉搓眼睛。冲洗后，无论症状轻重，均须即刻前往医院眼科急诊，携带涉事化学品包装供医生判断处理。

机械性眼外伤——规避二次损伤为核心

1.机械性眼外伤分为钝挫伤与锐器伤两大类：前者如拳击、球类撞击、跌倒磕碰，可造成眼睑瘀血、结膜下出血等多种损伤；后者如剪刀、铅笔、树枝刺入，可造成角膜裂伤等损伤。面对此类伤情要坚持做到“不动、不压、不拔”。

2.若为闭合性钝挫伤，可用清洁纱布或眼罩轻轻覆盖伤眼，避免压迫，尽快就医。若疑有眼球破裂或异物嵌入，禁止按压眼球、取出异物或涂抹药膏，应用硬质眼罩或干净碗状物罩住伤眼，固定头部保持平卧位送医，全程避免剧烈颠簸，防止眼内结构进一步移位。

异物入眼——区分表浅与深在

1.若异物位于结膜囊或角膜表面，揉眼极易划伤角膜。正确方法为：先让患者眨眼，靠自然泪液冲刷；若无效，可翻开眼睑，用湿润棉签或干净手帕一角轻轻粘出异物，也可用生理盐水冲洗。

2.若异物嵌入角膜，或已感剧痛、畏光、流泪不止，提示可能损伤角膜上皮，切勿自行处理，应闭眼休息及时就诊。高速飞溅的金属碎屑可能深嵌眼内引发铁锈症，必须通过专业检查定位清除。

紫外线或热辐射伤——识别迟发症状

1.电焊弧光、雪地反光、消毒紫外线灯等可致角膜上皮细胞急性损伤，医学称“电光性眼炎”或“雪盲症”。症状通常在暴露后6至12小时出现，表现为双眼剧痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。此时应立即避光休息，可冷敷缓解不适，局部使用抗生素滴眼液预防感染，禁用眼膏包扎患眼。多数病例48小时内可恢复，反复暴露会增加角膜瘢痕风险。

2.此外，高温蒸汽、熔融金属飞溅可致眼睑及眼球热烧伤，除立即冷水降温外，同样需紧急送医，避免自行挑破水疱或涂抹牙膏、酱油等偏方。

儿童眼外伤——以防为先，施救宜简

1.儿童因活动性强、安全意识薄弱，眼外伤发生率较高，常见于玩具弹射、烟花爆竹、尖锐文具误伤等。家长应加强看护，避免提供带尖锐部件或高压发射功能的玩具；燃放烟花爆竹时务必保持安全距离并佩戴防护镜。

2.一旦发生外伤，安抚情绪至关重要。对于无法配合的幼儿，可用干净毛巾包裹其双手防止揉眼，以奶瓶或吸管辅助喂水。另外，小儿哭闹会导致眼压升高，为此需尽量减少小儿哭闹。

3.所有疑似眼外伤的儿童，无论外观是否明显异常，均应尽早就诊，因其表达能力有限，潜在损伤易被低估。

总之，任何眼外伤后的“看起来没事”都不等于真正安全。部分损伤如视网膜震荡、房角后退、晶状体半脱位等，初期症状隐匿，数日甚至数周后才显现视力下降。因此，只要在受到眼部外力冲击后，均需接受视力、眼压、裂隙灯、眼底照相检查等专业眼科检查。同时，化学伤立即冲洗，开放伤妥善覆盖，全程避免压迫，第一时间送医。只有人人具备基本急救素养，才能真正筑牢社会整体眼健康防线。