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闫瑞海

邯郸市中心医院

烧烫伤是生活中常见意外伤害，无论是厨房热油溅伤、开水烫伤，还是明火灼伤、热水袋低温烫伤，处理不当都会加重皮肤损伤、留下永久性疤痕，严重时还会引发感染、休克，甚至危及生命。正确急救从不靠偏方，也不能乱涂药膏，关键就记住一套简单易记、科学安全的标准流程——冲、脱、泡、盖、送，每一步都有明确讲究，掌握它就能在关键时刻减少伤害、挽救生命。

烧烫伤的伤害程度，除了与热源温度、接触时间有关，急救的及时性和规范性更是直接影响恢复效果。很多人烫伤后第一反应是涂牙膏、酱油，或是用冰块冰敷，这些错误做法反而会加重伤情，延误最佳处理时机。唯有严格遵循“冲脱泡盖送”五步法，才能最大限度降低伤害，为后续治疗打下良好基础。

一、冲：立即用流动凉水冲（急救第一步，重中之重）

烫伤后第一时间，务必脱离热源，立刻用清洁、流动的凉水冲洗创面15～30分钟，全程保持水流轻柔，避免冲击创面。核心目的是快速给创面降温，阻止余热持续渗透皮肤深层，从而减轻红肿、缓解剧烈疼痛，减少水泡和疤痕的产生。水温以微凉不冰为宜（约15-25℃），切记不要用冰水、冰块直接敷，否则会冻伤创面周围健康皮肤，造成二次伤害；也不要用温水、热水，会加速皮肤组织损伤。

二、脱：小心脱去衣物

在凉水冲洗的同时，趁皮肤还未完全肿胀、粘连，轻柔脱去烫伤部位的衣物、首饰（如戒指、手镯）。如果衣物与烫伤皮肤已经粘连，不要硬撕、不要强扯，以免撕裂破损的皮肤，加重感染风险，可先用剪刀小心剪开粘连部位周围的衣物，保留粘连部分，等待医护人员专业处理，避免自行操作造成二次损伤。

三、泡：继续冷水浸泡

若烫伤面积不大（小于手掌大小）、疼痛依旧明显，可在凉水冲洗后，将伤处继续浸泡在凉水中10～15分钟，进一步降温止痛，让皮肤组织损伤降到最低。需特别注意，大面积烫伤、创面严重起泡、婴幼儿、老年人以及体质虚弱者，不宜长时间浸泡，以免导致体温过低、四肢冰凉，甚至引发休克，此类人群浸泡5分钟左右即可停止。

四、盖：无菌纱布或干净布覆盖

泡完后，用干净的毛巾轻轻吸干创面表面的水分，再用无菌纱布、干净毛巾或清洁保鲜膜轻轻覆盖创面，动作一定要轻柔，避免摩擦创面。覆盖的核心作用是保持伤口清洁、减少外界细菌污染，同时防止创面受到摩擦、碰撞，加重损伤。这里重点提醒，不要涂牙膏、酱油、香油、偏方药膏、紫药水等，这些物质不仅不卫生，还会掩盖伤情、影响医生判断，同时容易堵塞创面毛孔，引发感染，增加留疤风险。

五、送：及时送医

出现以下情况，务必立即送医院急诊科救治，切勿拖延：烫伤面积大（成人大于1%体表面积、儿童大于5%体表面积）、深度深（皮肤发白、发黑、发硬、起皮、结痂，或创面凹陷）、起泡多且大（水泡直径超过1厘米，或水泡破裂）；烫伤部位特殊，如头面颈、手、足、关节、会阴部，这些部位恢复难度大，且可能影响功能；伤者为老人、小孩、孕妇、体质虚弱者或患有基础疾病（如糖尿病），此类人群伤口愈合慢、感染风险高；以及出现疼痛剧烈无法缓解、创面流脓感染、头晕、心慌、出冷汗、体温异常等休克前兆。

重要提醒：这些错误千万别做

不涂牙膏、酱油、酒精、碘伏、偏方药膏，避免污染创面、掩盖伤情；

不挑破水泡、不撕脱皮，水泡是天然保护层，挑破后易引发感染、留疤；

不用冰块冰敷、不用火烤、不揉搓、不挤压创面，防止二次损伤；

不自行挑开粘连皮肤，避免撕裂创面、加重感染；

严重烫伤不拖延，尽快就医，延误治疗会加重损伤、增加后遗症风险。

烧烫伤急救，快、准、简最重要。“冲脱泡盖送”五步法，简单五字，却能在关键时刻守护自己和家人的安全。生活中难免遇到意外，提前掌握正确的急救方法，不慌乱、不盲目，科学处理每一次烧烫伤，才能最大限度减少伤害，让创面更快恢复，远离疤痕和后遗症困扰。