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成路芳

邯郸市永年区第一医院

老年痴呆又叫做阿尔茨海默病，已成为威胁老年人身心健康的常见神经退行性疾病，也给无数家庭带来沉重照护压力。很多人误以为老年痴呆是自然衰老的正常表现，殊不知，在老年痴呆发病前，会有一段长达数年甚至十几年的轻度认知障碍阶段，也就是疾病前期。这个阶段是干预的黄金时期，早识别、早干预、科学照护，能有效延缓病情进展，提升老人晚年生活质量，减轻家庭负担。

1、别把早期信号当“老糊涂”，这些表现要警惕

记忆力明显减退，尤其近事遗忘：这是最典型的早期症状，老人常忘记刚说过的话、做过的事，比如刚放下的东西转眼找不到、刚吃完饭就说没吃、反复问同一个问题，却对多年前的旧事记忆清晰；而正常衰老只是偶尔忘事，事后能自行回想起来。在语言表达与理解方面都较为困难，说话时找不到合适的词语，无法清晰表达自己的想法，或是难以理解他人的话语、简单的指令，日常交流变得卡顿、费力。

判断力与决策能力下降：对事物的认知出现偏差，比如轻易相信虚假广告、盲目投资、花钱购买大量无用物品，穿衣搭配违背季节、场合，做出不合理的生活决策。甚至在时间、空间认知方面都发生混乱，分不清年月日、四季变化，出门后容易迷路，即便在熟悉的小区、街道也找不到回家的路，在家中也会混淆房间位置。

情绪与性格突变：原本开朗温和的老人，变得易怒、焦虑、多疑、孤僻，出现莫名的烦躁、低落，甚至猜忌家人、怀疑他人偷自己东西，行为变得固执、怪异。部分患者生活自理能力轻微下降，原本熟练的家务、做饭、穿衣、理财等日常事务，变得难以完成，做事拖沓、出错频繁，逐渐需要家人提醒和协助。

2.黄金干预期：抓住前期，延缓病情进展

生活方式干预，筑牢大脑健康基础

饮食上遵循地中海饮食模式，多吃深海鱼、坚果、新鲜蔬果、全谷物、豆类，减少高油、高盐、高糖食物和红肉摄入，戒烟限酒，避免损伤脑血管。作息上保证规律睡眠，每天7-8小时，避免熬夜，良好的睡眠能帮助大脑清除代谢废物，保护神经细胞。坚持适度运动，每天进行30分钟左右的有氧运动，如散步、太极拳、广场舞、慢跑等，运动能促进脑部血液循环，提升大脑供氧，延缓认知衰退。同时鼓励老人多参与社交，常与朋友聊天、参加社区活动、邻里聚会，社交互动能持续刺激大脑功能。

脑力训练，激活大脑认知功能

大脑越用越灵活，前期需坚持针对性的脑力锻炼，延缓记忆力、思维能力下降。可以让老人读书看报、练字、下棋、打牌、养花种草，也可以做简单的数字计算、拼图、填字游戏，或是学习新技能，比如使用智能手机、学做菜、记日记。每天花15-30分钟进行脑力训练，保持大脑活跃，避免认知功能快速退化。

基础疾病管控，减少脑部损伤

高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等慢性疾病，是诱发老年痴呆的重要危险因素。家人要督促老人按时服药，定期监测血压、血糖、血脂，将各项指标控制在正常范围，同时预防脑卒中、头部外伤，减少对大脑的二次损伤，从根源上降低病情加重风险。

3、家庭照护：用耐心与科学，守护老人尊严

营造安全舒适的居家环境：清理家中杂物，避免地面湿滑、障碍物，防止老人摔倒；在走廊、卫生间安装扶手，使用防滑垫；贵重物品妥善存放，避免老人遗失；出门时给老人佩戴联系卡片，注明姓名、家人电话、家庭住址，防止走失。

耐心沟通，避免指责争吵：面对老人的遗忘、固执和情绪波动，家人要多包容、多耐心，不要指责、嘲笑或反驳老人，避免引发冲突。交流时语速放缓、语气温和，用简单直白的语言沟通，多给予鼓励和肯定，维护老人的自尊心。

规律生活，减少老人困惑：帮老人建立固定的生活作息，每天吃饭、睡觉、活动、服药的时间保持一致，规律的生活能减少老人的认知混乱，降低焦虑情绪。日常事务简单化，不要让老人承担复杂任务，避免产生挫败感。

老年痴呆前期干预，是一场与时间赛跑的守护。家人多一份细心、多一份耐心、多一份科学认知，就能为老人留住更多美好记忆，延缓病情带来的伤害。