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王逸佳

巨鹿县疾病预防控制中心

进入夏季，气温升高、湿度增大、出汗增多、作息易紊乱，对高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等内科慢性病患者来说，是一年中最容易波动、最容易出事的季节。很多人以为“天热身体舒服”，反而忽视监测和用药，导致头晕、胸闷、血糖不稳、中暑、心血管事件等风险上升。作为长期从事临床与公共卫生服务的内科医师，提醒大家：夏季慢性病管理不能松，科学防护、规范管理，才能平稳度夏。

一、夏季慢性病为啥更容易“出问题”？

高温天气下，人体血管扩张、出汗多、血容量相对减少，加上睡眠差、食欲下降、饮食偏清淡，容易出现血压忽高忽低、血糖波动大、血液黏稠、胸闷乏力等情况。老年人、慢性病患者体质偏弱、体温调节能力差，对环境变化不敏感，更容易发生中暑、低血糖、脱水、心绞痛、脑梗死等意外。因此，夏季不是“停药减药季”，而是重点加强管理季。

二、高血压患者：别乱停药，防低血压、防中暑

夏季很多人血压会偏低，但不能自己随便停药、减药。突然停药可能导致血压反跳，引发头晕、心慌、脑出血等风险。正确做法是坚持规律监测血压，做好记录，由医生根据监测结果调整方案，不凭感觉判断病情。注意防脱水防中暑，少量多次喝水，不猛灌冰水；避免长时间暴晒、闷汗、剧烈活动。一旦出现头晕、眼前发黑、心慌、出冷汗，及时坐下休息、测血压，必要时就医。

三、糖尿病患者：防低血糖、防脱水、防感染

天气炎热、摄入水果增多、出汗多、消耗大，糖尿病患者最容易出现低血糖、脱水、皮肤感染、足部问题。日常应做到少量多次饮水，以白开水、淡茶水为宜，不喝含糖饮料；吃水果要控制量、选对时间，尽量在两餐之间食用；坚持规律监测血糖，遵医嘱用药，避免漏服或擅自调整剂量。同时注意足部护理，保持皮肤清洁干燥，防止破损感染。一旦出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊，立即补糖并尽快就医。

四、冠心病、脑卒中恢复期患者：防闷热、防劳累、防突发风险

高温闷热天气，心脏负担加重，容易出现胸闷、气短、心慌、乏力，严重时可诱发心绞痛、心梗、脑梗再发。夏季需格外注意防暑降温、避免劳累。高温时段尽量减少外出，室内保持通风，空调温度不宜过低，避免冷风直吹，减少冷热交替刺激。保证充足睡眠，不熬夜、不过度劳累；运动选择清晨或傍晚凉爽时段，以散步、太极拳等温和方式为主，避免剧烈运动。如出现胸闷、胸痛、气短、肢体麻木无力等症状，应立即就医。

五、夏季慢性病通用“安全守则”

规律作息：不熬夜、不睡懒觉，保证睡眠，提高免疫力。

饮食清淡：少油少盐少糖，不暴饮暴食，注意饮食卫生，防腹泻。

适度运动：选择清晨或傍晚散步、太极等温和运动，不剧烈、不过量。

防腹泻脱水：肠胃不适、呕吐腹泻会影响血压血糖，及时补水并就医。

情绪平稳：天热易烦躁，保持心态平和，避免激动、生气诱发意外。

六、这些情况，立刻就医，别拖延

头晕头痛明显、血压突然很高或很低。

胸闷、胸痛、心慌、气短、大汗。

一侧肢体麻木无力、口角歪斜、说话不清。

血糖持续过高或反复低血糖。

严重乏力、口干尿少、中暑表现。

健康常在，预防为先；夏季防病，重在坚持。作为内科主治医师，提醒每一位慢性病朋友：季节在变，规范管理不能变。只要科学用药、规律监测、合理饮食、防暑降温、及时就医，就能稳稳守住健康底线，平安舒适度过夏天。