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王家坤

衡水市冀州区西王镇卫生院

提到阑尾炎，很多人会误以为是小腹痛的小毛病，忍一忍、吃点消炎药就会好转。但事实上，阑尾炎是一种发病急、进展快的急腹症，若延误治疗，可能引发阑尾穿孔、腹腔感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。不少患者因忽视早期症状，错过最佳治疗时机，导致病情加重。

一、阑尾炎不止是肚子疼，部位和痛感有讲究

阑尾炎的核心病变是阑尾发生炎症，多由阑尾管腔堵塞、细菌感染引发，根据病情进展可分为急性和慢性，其中急性阑尾炎最为常见，且发病急骤。很多人分不清普通腹痛和阑尾炎疼痛，关键在于疼痛的部位和变化。

典型的急性阑尾炎，疼痛会遵循“转移性右下腹痛”的规律，初期疼痛多在肚脐周围或上腹部，呈隐痛、胀痛，让人误以为是胃痛；数小时后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，疼痛感明显加剧，呈持续性绞痛，按压右下腹时疼痛明显，松手瞬间疼痛会更剧烈，这是阑尾炎的典型体征。

除了典型疼痛，部分特殊人群症状会不明显，儿童阑尾炎可能表现为哭闹不止、呕吐、发烧，腹痛部位不固定；老年人反应迟钝，疼痛轻微，甚至没有明显腹痛，仅表现为低烧、乏力、食欲差，极易被误诊；孕妇因子宫压迫，阑尾位置上移，疼痛可能出现在右上腹或腰部，容易与胆囊炎、肾结石混淆。

二、警惕这些伴随症状，出现一个就需就医

阑尾炎的危害不仅在于腹痛，其伴随症状往往提示病情进展，一旦出现，必须立即前往医院急诊科，切勿拖延。

1.发烧发热

急性阑尾炎初期，体温多在37.5℃-38℃之间，若阑尾穿孔、引发腹腔感染，体温会迅速升至38.5℃以上，甚至出现高烧不退，同时可能伴有寒战、乏力、头晕等症状，这是病情加重的信号。

2.恶心呕吐

多数患者会在腹痛后出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，不会出现剧烈呕吐。若呕吐频繁、呕吐物带血丝，可能提示阑尾已经穿孔，引发腹膜炎。

3.排便异常

部分患者会出现腹泻、排便次数增多，或便秘、排便困难，这是因为炎症刺激肠道，影响肠道蠕动所致，容易被误以为是肠胃炎。

4.其他异常

部分患者会出现右下腹压痛、腹肌紧张，按压时不敢用力；严重时，疼痛会放射到腰部、会阴部，甚至出现尿频、尿急等泌尿系统症状，容易被误判。

如果出现腹痛持续不缓解、疼痛剧烈无法忍受、伴随高烧或呕吐不止，无论是否明确是阑尾炎，都要立即就医，切勿自行服用止痛药、消炎药，以免掩盖病情。

三、阑尾炎的治疗与预防，这些知识要知道

目前，阑尾炎的治疗主要分为两种方式，具体需根据病情严重程度决定，一是手术治疗，这是急性阑尾炎的首选治疗方式，包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，微创手术创伤小、恢复快，多数患者术后3-5天即可出院；二是保守治疗，仅适用于症状较轻、无穿孔风险的慢性阑尾炎或急性阑尾炎早期，需在医生指导下静脉输注抗生素，密切监测病情，若病情加重，需立即转为手术治疗。

虽然阑尾炎发病突然，但做好以下几点，能有效降低发病风险，一是养成良好的饮食习惯，规律饮食，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮，保持大便通畅，避免粪便堵塞阑尾管腔；二是注意饮食卫生，不吃不洁食物，生熟食物分开，避免细菌感染；饭前便后要洗手，减少肠道细菌入侵的风险；

三是要增强免疫力，规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，提高身体抵抗力，减少感染的可能；四是要及时处理肠道问题，若出现便秘、腹泻等肠道不适，及时调理，避免长期肠道功能紊乱引发阑尾炎症；有蛔虫感染的人群，应及时驱虫治疗。

总之，阑尾炎从来不是小毛病，它的危险之处在于发病急、进展快，且症状容易与其他疾病混淆。一旦出现转移性右下腹痛、发烧、恶心呕吐等症状，一定要立刻前往医院急诊科就诊，早发现、早诊断、早治疗，才能避免严重并发症，守护自身健康。同时，养成良好的生活习惯，做好预防工作，才能更好地守护自己和家人的健康。