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左丽娜

张家口市传染病医院

微创，是今天很多人看病时最常听到的词之一。提到消化内镜的微创检查与手术，不少人心里打鼓——“喝泻药太遭罪了”“插管会不会特别难受”“做完检查恢复慢怎么办”……其实，这些恐惧大多源于不了解。当你知道了腔镜室的护理团队在幕后为你做了什么，知道了检查前后你自己需要配合什么，心里有了底，紧张自然消了一半。下面，我们就按照检查前、检查中、检查后三个阶段，把腔镜室护理的核心知识说清楚。

检查前：清空视野，为精准检查铺路

术前护理的核心是“清空视野、保障安全”。说白了，就是要把消化道里的食物残渣和粪便清理干净，让医生的镜头能看得清清楚楚。胃镜和肠镜的准备要求不太一样。做胃镜，饮食控制相对简单：检查前一两天吃些清淡好消化的食物，比如小米粥、蒸蛋羹，避开辛辣油腻。检查前6到8小时要严格禁食禁水，以免胃里的食物挡住镜头。

做肠镜，要求就更严格了，需要经历“低渣—无渣—禁食”三个阶段：检查前两三天吃白粥、烂面条这些低渣食物，坚决避开粗粮、蔬菜、水果和辛辣刺激之物；检查前一天只吃无渣流质；检查前4到6小时禁水。肠道清洁是肠镜检查的“重头戏”。医生通常会开聚乙二醇电解质散这类肠道清洁剂，需要按医嘱兑足量的温水，分次匀速喝完，一直喝到排出来的大便呈清水样、没有任何粪渣，才算达标。服药后可以多走动、顺时针轻揉肚子，促进排便。

除了饮食和清肠，还有一件事容易被忽略——告诉医生你的真实情况。你是否有高血压、糖尿病、心脏病？是否在吃阿司匹林、氯吡格雷这类抗凝药？有没有药物过敏史？这些信息对医生评估风险、制定方案至关重要，一定要在检查前主动说明。

检查中：放松配合，做医生的“好搭档”

进入检查室后，你只需要做一件事：听护士和医生的指令，好好配合。做胃镜时，一般取左侧卧位，双腿微屈，头稍往前倾。当内镜经过咽喉部时，可以做一次“吞咽”动作，帮助镜子顺利通过。整个过程保持“鼻吸口呼”，不要吞咽口水；如果觉得恶心，轻轻哈气，能有效缓解不适。实在不舒服别硬扛，举手示意就好，医生会暂停操作，等你缓过来再继续。

做肠镜时，同样取左侧卧位，双膝弯向腹部。医生会向肠道内注入少量气体来撑开肠壁，方便观察，所以你可能会感到肚子胀胀的，甚至有种想上厕所的感觉。这是完全正常的，不要忍着，自然排气就好。

说到这里，你可能不知道，检查过程中你身边那位看似“递东西”的护士，其实肩负着极其重要的职责。一位经验丰富的内镜护士，被业内称为医生的“第三只手”——医生刚需要活检钳，护士已经递到了指尖；发现息肉要切除，圈套器、止血夹按顺序快速跟上，全程不用医生开口提醒。

检查后：循序渐进，把好恢复的每一关

检查做完，不等于万事大吉，术后护理同样重要。饮食恢复要牢记“循序渐进”四个字。胃镜检查后，需要等咽喉部的麻木感消退（通常一到两个小时），先喝少量温水试试，没有呛咳、恶心等不适，再慢慢过渡到温凉的流质食物，比如米汤、面汤、蒸蛋羹。头一两天要避免吃烫的、粗糙的、辛辣的食物，免得刺激胃黏膜。肠镜检查后如果没有取活检，两小时后就能吃点半流质；但如果做了息肉切除，就要根据创面大小听从医生的饮食安排，可能需要先禁食一段时间。术后要留意身体的“异常信号”。胃镜后轻微的恶心、喉咙发紧，肠镜后轻微的腹胀、腹痛，这些都是常见的正常反应，一般一两天就会自行缓解。但如果出现剧烈腹痛、呕血、拉黑便、发烧等情况，就必须立即就医，不能拖。

了解了这些，你可能会发现，腔镜检查和微创手术真的没有那么可怕。你按部就班地做好准备，护士和医生在幕后为你把好每一关，整个流程就像一趟有规划的短途旅程，有起点、有过程、有终点。消化道肿瘤被称为“沉默的杀手”，早期往往没有症状，而内镜检查是目前发现早期病变最有效的手段。与其因为恐惧而一拖再拖，不如主动了解和面对。愿每一次检查都成为你守护健康的起点，而不是躲避风险的终点。