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周丽

张家口市传染病医院

“儿媳妇查出乙肝，婆婆把碗筷全换了，还单独给她买了副新的。”“孩子姥姥有乙肝，想抱抱外孙，亲家母在旁边脸色一下就变了。”这样的场景，在很多家庭里都真实发生过。乙肝，这个中国人并不陌生的词，几十年间一直笼罩着一层误解的阴影。很多人一听说乙肝，脑海里就浮现出“会传染”三个大字，然后本能地做出各种防范——分餐、分碗、不敢碰、不敢抱。但这些做法真的有必要吗？今天，我们就用科学来回答这个问题。

一、先说结论：吃饭、抱娃、共用餐具，都不会传染

答案非常明确：不会。乙肝病毒不会通过共同进餐、共用餐具传染，也不会通过拥抱、牵手、陪孩子玩耍等日常接触传染。这不是个人的猜测，而是全球医学界的共识。世界卫生组织（WHO）的官网上明确写道，一起吃饭、共用餐具、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏等日常接触都不会传播乙肝病毒。我国的《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》也说得清清楚楚：乙肝病毒不会经餐饮具、卧具、马桶圈、电话机等公共设施传播，不会通过礼节性接吻、拥抱传播，也不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。换句话说，一家人围坐在一起吃饭、共用同一套餐具、长辈亲昵地抱着孩子，这些行为都是安全的。

二、为什么不会？——了解病毒的“脾气”

要理解为什么不会传染，先得了解乙肝病毒的“脾气”。乙肝病毒是个“挑剔”的入侵者。它虽然对肝脏的破坏力很强，但在传播这件事上却相当“讲究”——它必须通过血液、母婴和性接触这三条路径才能进入人体，造成感染。说白了，乙肝病毒需要找到一条直通血液的“专用通道”，就像拿着特定的钥匙才能打开特定的门。它不会像流感病毒那样通过空气飘散，也不会像甲肝病毒那样通过食物和水传播。世界卫生组织早已明确证实，乙肝病毒不会通过消化道或呼吸道传播。那么，一起吃饭的时候呢？我们的消化系统有着强大的防御体系——胃酸、胆汁和各种消化酶构成了一道“酸性防线”。就算有乙肝病毒随着食物被吞下去，也会在胃里被迅速灭活，根本没有机会进入血液。

三、乙肝真正的传播途径，到底是什么？

既然吃饭、抱娃、共用碗筷都不会传染，那乙肝到底是怎么传播的？医学明确，乙肝病毒传播途径有三条。一是血液传播，这是主要传播方式，含乙肝病毒血液进入健康人体可致感染，具体场景有输入未严格检测的血液或血制品、使用未严格消毒的医疗器具、共用剃须刀和牙刷、在不正规场所纹身穿耳洞、共用针具吸毒等。二是母婴传播，感染乙肝病毒的母亲分娩时可能将病毒传给新生儿，这是我国乙肝主要传播途径，但可防，现代医学有成熟阻断方案，新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种首剂乙肝疫苗，按程序全程接种，阻断成功率超95%，乙肝妈妈可拥有健康宝宝。三是性接触传播，与乙肝感染者无防护性行为，可能通过体液交换感染。共同进餐、拥抱、共用餐具不涉及血液交换，不在乙肝病毒传播路径上。

四、给家人的“安心指南”：三件真正该做的事

理解了乙肝的传播机制，就可以放下恐慌，将注意力转至有效预防和保护。家有乙肝患者，应做以下三件事。一是带家人检查，乙肝感染者家庭成员需重点关注，建议去医院查“乙肝两对半”，看是否感染及有无保护性抗体，无抗体则尽快采取保护措施，慢性乙肝感染者家庭成员尤其是配偶应尽早检测。二是无抗体就打疫苗，接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济有效的方法，我国新生儿乙肝疫苗接种已纳入国家免疫规划免费接种，未感染且无抗体的成年人也建议全程接种，打完疫苗身体会产生保护性抗体。三是注意避免血液接触，日常生活中不必过度“隔离”乙肝患者，但要避免共用可能接触血液的个人物品，如牙刷、剃须刀、指甲刀等，正常吃饭、生活、陪伴孩子无需有心理负担。

乙肝患者真正需要的，从来不是什么特殊的碗筷和刻意的距离，而是家人的理解、接纳和科学防护。那些因为担心传染而刻意疏远的行为，带来的心理伤害，有时候比疾病本身更让人难过。那么，真正需要放下的，就是那副专门给患者准备的“特殊碗筷”——以及藏在它背后的偏见与恐惧。