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刘小芳

上海大学附属四一一医院

结直肠癌患者饮食护理是康复过程的重要一环，合理的饮食能够减轻肠道负担，促进伤口愈合，也能够提升免疫力，降低疾病复发风险，但很多患者因为饮食误区导致消化不良、营养失衡等问题产生，甚至会导致疾病加重，所以对结直肠癌患者来说，只有清楚常见的饮食误区，选择科学的饮食策略才能够助力康复。

一、什么是结直肠癌？

结直肠癌属于临床上一种较为常见的癌症疾病，属于一种恶性肿瘤疾病，这种疾病在早期无明显的增长现象，但是伴随着病情不断地加重，患者会逐渐出现排便习惯的改变。这些年伴随着环境污染的恶化，这种疾病的发病几率呈现出逐年上升的趋势。相比于其他的消化道恶性肿瘤，结直肠癌的恶性程度更高，病情进展更快，所以疾病已经对人们的生命健康造成了较为严重的威胁。从组织学角度进行分析，绝大部分结直肠癌都属于腺癌类型，少部分属于鳞状细胞癌或者腺角化癌。

二、结直肠癌的护理避坑指南

1、盲目进补不可取

    部分患者和家属会认为生病之后需要大补，所以就会在术后盲目服用人参、阿胶、虫草等补品，甚至用补品替代正餐。但是这种做法不仅会加重肠胃负担，还容易引发便秘、腹胀等问题，还可能会因为营养失衡而导致免疫力降低。在术后患者脾胃功能属于恢复状态，需要选择清淡、容易消化的食物，比如米粥、蒸蛋、嫩豆腐等，并且逐渐过渡到正常饮食。

2、忌口过度反伤身

一些患者因为过度忌口，仅仅吃素食或者少量主食，进而导致蛋白质、维生素摄入量不足，肌肉萎缩、免疫力下降。相关研究发现，母鸡和羊肉对肿瘤生长无促进作用，反而能提供优质蛋白。所以需要患者根据自己的体质来选择合理的食物，避免辛辣、油腻、生冷食物，如果对于某类食物过敏或不耐受，则需规避。

3、汤水营养有限

“营养都在汤里”也是常见的饮食误区，汤中主要含有水分、脂肪以及少量的氨基酸，但是蛋白质、维生素等营养仍旧在肉中，如果长期喝汤不吃肉，就容易导致蛋白质缺乏，从而影响到伤口愈合以及体力恢复。患者应该将汤和肉搭配食用，比如番茄肉丝汤面、清蒸鱼配蔬菜，这样能够补充水分，也能够摄入全面营养。如果咀嚼困难，则可以将肉类搅碎成肉糜，可以选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白。

4、纤维摄入需谨慎

膳食纤维能够促进肠道蠕动，但是患者术后或者治疗期胃肠功能较弱，如果过量摄入粗纤维比如芹菜、糙米等可能摩擦肠道，进而引发腹痛、出血。所以急性期应以低渣饮食为主，可以选择燕麦、香蕉、南瓜等可溶性纤维食物，每日摄入量逐步增加至25-30克。在稳定期则可以适量添加全麦面包、蔬菜等不可溶性纤维，但要充分煮烂之后摄入。

5、高脂食物要控制

如果脂肪摄入过多会刺激到胆汁分泌，从而加重肠道负担，甚至会促进癌细胞生长，所以需要患者避免油炸食品、动物内脏、奶油等高脂肪食物的摄入，需要将每天脂肪供能比控制在20%-25%。可以优先选择橄榄油、深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，不仅能够提供营养，也能够起到良好的抗炎效果。

6、少食多餐助消化

结直肠癌患者的消化功能比较薄弱，如果单次进食过多，就容易出现腹胀、反流等诸多不良现象，所以建议每日分5-6餐，每餐七分饱，细嚼慢咽，餐后保持坐位30分钟。在两餐之间可以适当补充无糖酸奶、蒸南瓜等易吸收食物，这样能够避免血糖波动，还要记录饮食日记，观察对于不同食物的耐受情况 ，并且及时调整饮食措施。

7、水分补充要充足

    要确保每天饮水量达到1500-2000毫升，这样能够软化粪便，预防便秘。化疗期间可增加至2500毫升，以此来促进毒素排出。腹泻患者则需要补充电解质水，这样能够避免脱水问题，但需注意不要一次性大量饮水，以免加重肠道负担。

总之，结直肠癌患者的饮食护理要兼顾营养以及消化功能，不能存在盲目进补，过度忌口等误区，只有采用科学的饮食结构调整、选择容易消化的食物、分阶段补充营养等措施，才能够进一步促进康复。