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李学卜

栾城人民医院

意外突发，生命攸关！掌握急危重症护理的实用常识，能在关键时刻挽救生命，减轻伤害。本篇科普将为您介绍一些常见意外情况的应急处理方法，以及急危重症护理的基本原则，帮助您在紧急情况下保持冷静，采取正确的行动，为自己和他人争取宝贵的救治时间。

一、心肺复苏（CPR）

1.识别心脏骤停

观察患者是否意识丧失，无呼吸或仅有濒死喘息。在突发情况下，迅速判断患者的状态至关重要。如果患者突然倒地，呼叫无反应，且观察不到正常的呼吸或仅有微弱的喘息，应立即考虑心脏骤停的可能性。快速识别是启动后续急救流程的关键，为患者赢得宝贵的抢救时间。

2.胸外按压

以每分钟100-120次的频率，按压深度至少5厘米。高质量的胸外按压是CPR的核心。按压时，将双手叠放在患者胸骨下半部，利用身体重量垂直向下按压，确保按压频率和深度符合标准。每次按压后，允许胸廓完全回弹，以利于血液回流。持续、有效的胸外按压能够暂时替代心脏功能，维持重要器官的血液供应。

3.人工呼吸

每次吹气1秒，确保胸廓抬起。人工呼吸是CPR的重要组成部分，旨在为患者提供氧气。在进行人工呼吸前，清理患者口腔中的异物，用手抬起下巴，开放气道。每次吹气时，观察患者胸廓是否抬起，避免吹气过多或过快。如果条件允许，可以使用简易呼吸器（Ambu bag）进行辅助通气。

二、气道梗阻（Choking）

1.识别气道梗阻

观察患者是否无法说话、咳嗽或呼吸困难，出现“V”形手势。气道梗阻的典型表现是患者突然无法说话、咳嗽无力或呼吸困难，常常会不自觉地用双手抓住颈部，形成一个“V”字形的手势。快速识别气道梗阻，并采取正确的急救措施，可以有效解除梗阻，恢复呼吸。

2.海姆立克急救法

站立在患者身后，用拳头抵住患者腹部，快速向上冲击。海姆立克急救法是解除气道梗阻的有效方法。施救者站在患者身后，用一只手握拳，将拇指侧抵住患者脐上两指的位置，另一只手抓住拳头，快速向上向内冲击患者腹部。重复此动作，直到异物排出。

3.对于婴幼儿

采取拍背和胸部冲击相结合的方法。注意力度要轻柔，避免造成二次伤害。对于1岁以下的婴幼儿发生气道梗阻，应采取不同的急救方法。将婴儿面朝下，趴在施救者的手臂上，用手掌根部拍击婴儿背部五次，注意托住婴儿的头部和颈部；然后将婴儿翻转，面朝上，在婴儿胸骨下半部，用两根手指快速向下冲击五次。

三、创伤急救（Trauma）

1.止血

直接按压伤口，抬高患肢。止血是创伤急救的首要任务。对于出血的伤口，应立即用干净的敷料或衣物直接按压伤口，同时抬高受伤的肢体，以减缓血液流出。如果直接按压无法止血，可以考虑使用止血带，但需记录使用时间，并及时告知医护人员。

2.包扎

使用绷带或敷料固定伤口。包扎的目的是保护伤口，防止感染，并减少出血。使用绷带或敷料时，松紧要适度，避免过紧影响血液循环。对于开放性伤口，应先用生理盐水冲洗，再进行包扎。

3.固定

使用夹板或绷带固定骨折部位。对于怀疑骨折的部位，应立即进行固定，以减轻疼痛，防止进一步损伤。可以使用夹板、绷带或就地取材的物品（如树枝、木板）进行固定。固定时，应将骨折部位的上下两个关节都固定住。

掌握急危重症护理的实用常识，是我们每个人都应该具备的基本技能。虽然我们都不希望意外发生，但学习这些知识能在关键时刻派上用场，为自己、家人甚至陌生人争取宝贵的生命机会。请记住，时间就是生命，正确的急救措施能显著提高生存率，降低伤害程度。希望通过这篇科普，您能对急危重症护理有一个初步的了解。为了更好地应对突发状况，建议您积极参加专业的急救培训课程，熟练掌握各项急救技能。