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暴强

曲周县医院

脊柱是人体的“支柱”，上承头颅、下连骨盆，支撑身体重量、保护脊髓神经，维系着日常活动的正常运转。但随着生活方式的改变，长期久坐、低头看手机、姿势不良等习惯，让腰椎、颈椎疾病逐渐年轻化，成为困扰现代人的“常见病”“多发病”。很多人出现颈肩酸痛、腰背痛时，往往忽视调理，最终导致病情加重。今天，我们就一文读懂腰椎、颈椎常见病变，拆解病因、症状与应对方法，帮大家守护脊柱健康。

颈椎位于脊柱最上端，连接头颅与胸椎，灵活度高但承重较大，长期劳损易引发多种病变，其中最常见的就是颈椎病和颈椎间盘突出症。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎退行性病变（骨质增生、椎间盘突出等）压迫神经、血管引发的一系列症状，多见于长期低头工作、玩手机的人群，如今二三十岁的年轻人患病比例也在逐年上升。

颈椎病的症状因人而异，主要分为四种类型：神经根型颈椎病最常见，表现为颈肩部酸痛、僵硬，疼痛可放射至手臂、手指，伴有麻木、无力，严重时会影响手部抓握；椎动脉型颈椎病会压迫椎动脉，导致脑部供血不足，出现头晕、头痛、恶心、视物模糊，转头时症状可能加重；交感神经型颈椎病会影响交感神经，出现心慌、胸闷、失眠、记忆力减退等全身症状；脊髓型颈椎病最严重，压迫脊髓会导致下肢无力、行走不稳、大小便障碍，若不及时治疗可能导致瘫痪。

颈椎间盘突出症则是颈椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经或脊髓，症状与颈椎病相似，但疼痛更剧烈，常伴随手臂放射性疼痛，严重时会出现肌肉萎缩。其发病多与突然负重、低头过久、颈部外伤有关，比如突然搬重物、长时间低头看电脑等，都可能诱发病情。

相较于颈椎，腰椎位于脊柱下段，承受着全身大部分重量，是脊柱病变的“重灾区”，常见病变有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰肌劳损。其中，腰椎间盘突出症是最常见的腰椎疾病，与颈椎间盘突出症原理类似，都是髓核突出压迫神经根，多见于长期久坐、久站、弯腰劳作的人群，以及肥胖者、孕妇等承重较大的人群。

腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛，疼痛多为持续性钝痛或阵发性刺痛，弯腰、咳嗽、打喷嚏时疼痛会加剧，同时可能伴随下肢放射性疼痛、麻木、无力，严重时会出现下肢瘫痪、大小便失禁。腰椎管狭窄症则是腰椎管因骨质增生、椎间盘突出等原因变窄，压迫马尾神经，表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢麻木、疼痛，休息后缓解，同时可能伴随腰痛、大小便异常。

腰肌劳损则多由长期姿势不良、劳累过度引发，属于肌肉慢性损伤，表现为腰部酸痛、僵硬，劳累后加重，休息后缓解，没有下肢放射性疼痛等神经压迫症状，虽然病情较轻，但长期不调理会增加腰椎间盘突出的风险。

很多人对脊柱类疾病存在认知误区，认为“颈肩腰背痛忍忍就好”“只要不影响活动就不用治疗”。其实，脊柱病变初期症状较轻，及时调理和治疗就能有效控制病情，若长期忽视，神经压迫加重，不仅会增加治疗难度，还可能留下后遗症，影响生活质量。

预防脊柱类疾病，关键在于养成良好的生活习惯：避免长期低头、久坐久站，每隔1小时就起身活动，做颈肩、腰部拉伸；保持正确的坐姿、站姿，低头看手机时尽量把手机举高，避免弯腰驼背；加强颈肩腰背部肌肉锻炼，比如游泳、打羽毛球、小燕飞等，增强肌肉力量，稳定脊柱；控制体重，减少腰椎、颈椎的承重，避免突然搬重物，做好颈部、腰部保暖，避免受凉。

若已经出现颈肩腰背痛、肢体麻木等症状，应及时就医检查，明确病变类型和程度，遵医嘱治疗，切勿盲目按摩、正骨，以免加重病情。轻度病变可通过药物治疗、物理治疗、康复训练缓解，严重时可能需要手术治疗，及时干预才能避免病情恶化。

脊柱健康关乎全身，它的损伤往往是长期积累的结果。守护脊柱健康，从改变不良生活习惯开始，重视每一次颈肩腰背的不适，及时调理、科学防护，才能避免脊柱疾病困扰，保持身体灵活与健康。