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张艳洁

沧州市第三医院

肝脏是人体重要代谢器官，几乎所有药物都经其代谢分解，是药物损伤“重灾区”。药物性肝损伤指服药后肝脏受不同程度损伤，轻者无症状，重者可致肝衰竭甚至危及生命。生活中，很多人受“中药不伤肝”“保健品能护肝”“常规药随便吃”等传言误导，盲目、滥用药物，给肝脏埋下隐患。今天，我们拆解传言、科普知识，教大家科学用药、守护肝脏健康。

一、先认知：什么是药物性肝损伤？危害不容小觑

药物性肝损伤是由各类药物（西药、中药、保健品、偏方等）及其代谢产物引起的肝脏损伤，是临床常见肝病和肝功能异常的重要原因。肝脏作为药物代谢“主战场”，药物进入人体后需通过肝脏酶系统分解转化才能排出，此过程中，药物本身或其代谢产物可能直接损伤肝细胞，或引发免疫反应导致肝细胞发炎、坏死。

其症状因人而异，轻度损伤者仅体检时发现肝功能异常；中度者会出现乏力、食欲减退、恶心、皮肤发黄等；重度者可能快速出现肝衰竭，表现为黄疸加重、腹水、意识模糊，不及时救治死亡率极高。且药物性肝损伤多隐匿发病，早期不易发现，出现明显症状时肝脏损伤可能已较严重。

二、拆传言：这4个“不伤肝”说法，全是误区

传言1：中药、中成药温和，绝对不伤肝

这是最常见的误区，很多人认为中药源于天然就无毒无害。实则不少中药含肝毒性成分，如马兜铃、关木通、苍耳子等，长期或过量服用会直接损伤肝细胞；部分中成药添加西药成分，盲目服用可能因成分叠加加重肝脏负担。此外，轻信偏方、秘方自行抓药，缺乏专业指导，更易引发肝损伤。

传言2：保健品能护肝，多吃也没事

很多人将保健品当作“护肝神器”，认为长期服用有益。但多数保健品无明确护肝功效，且成分复杂，部分添加药物成分，长期过量服用会增加肝脏代谢负担，甚至诱发肝损伤。同时，服药时盲目叠加保健品，可能导致成分相互作用，进一步伤肝。

传言3：常规药很安全，随便吃不用在意

不少人觉得感冒灵、止痛药、抗生素等常规药常用且安全，便不遵医嘱，甚至自行加量、延长服用时间。但任何药物都有潜在肝毒性，即便常见非处方药，长期或过量服用也会伤肝，如长期吃布洛芬可能导致肝细胞坏死，滥用抗生素会破坏肝脏代谢功能。

传言4：只要不长期吃，就不会伤肝

这种说法错误，药物性肝损伤的发生，不仅与服用时间有关，还与剂量、个人体质、合并用药等相关。部分药物毒性强，仅服用一次就可能引发急性肝损伤；体质敏感者，服用常规剂量也可能出现肝脏损伤。

三、划重点：这些药物，最易引发肝损伤

日常用药需重点警惕以下易引发肝损伤的药物：一是含马兜铃酸、苍耳子、何首乌的中药及未明确成分的偏方、秘方；二是布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，长期或过量服用风险高；三是四环素类、红霉素类、抗结核类抗生素；四是添加药物成分的护肝、减肥、美白类保健品；五是部分抗真菌药、抗癫痫药、降糖药，需遵医嘱服用。

四、守健康：科学用药，远离药物性肝损伤

第一，遵医嘱用药，不盲目自行用药。无论西药、中药还是保健品，服用前咨询医生或药师，明确剂量、时间和注意事项，不擅自增减剂量、延长服用时间或叠加用药。

第二，拒绝偏方、秘方，不滥用保健品。不轻信无科学依据的偏方，服用中药选择正规医院处方；保健品不能替代药物，不可盲目长期服用，如需服用需咨询专业人士。

第三，注意用药细节，避免风险叠加。服药期间不饮酒，酒精会加重肝脏负担，与药物叠加会大幅增加肝损伤风险；出现乏力、食欲差、皮肤发黄等症状，及时停药就医。

第四，定期检查肝功能，早发现早干预。长期服药、有肝病史、体质敏感者，建议每年做一次肝功能检查，发现指标异常及时调整用药，避免损伤加重。

肝脏健康离不开科学呵护，科学用药是重要防线。那些“不伤肝”的传言，看似无害实则可能成为伤肝“隐形杀手”。希望大家认清误区，掌握科学用药方法，谨慎对待用药，守护好自己的“生命之盾”，远离药物性肝损伤。