杨二静

定州市人民医院

生活中，意外往往猝不及防，心脑血管急症、外伤出血、溺水、气道异物梗阻等突发情况，每一秒都关乎生命安危。院前急救作为紧急情况下的“第一道防线”，并非只有专业医护人员才能操作，掌握一些基础常识，普通人也能在关键时刻伸出援手，为患者争取宝贵的救治时间，甚至挽回一条生命。很多人面对突发状况时，要么惊慌失措、手足无措，要么因操作不当加重伤情，因此，普及院前急救常识，显得尤为重要。

遇到突发疾病或意外受伤的患者，首先要保持冷静，切勿慌乱。第一步要判断现场环境是否安全，避免在救援过程中自身受伤，同时防止患者受到二次伤害。比如在马路边遇到车祸伤员，要先观察周围交通情况，必要时设置警示标志，引导车辆避让；在火灾现场，要先确认自身能安全靠近，再实施救援。确认环境安全后，快速检查患者的意识和呼吸，轻轻拍打患者的肩膀并呼唤，观察其胸部是否有起伏，若患者失去意识且无呼吸，需立即拨打急救电话，并开始心肺复苏。

拨打急救电话时，一定要清晰、准确地说明关键信息，这能大大提高救援效率。要明确告知接线员患者的具体位置，包括街道名称、楼栋号、单元号等，尽量详细到能让救护车快速找到；说明患者的主要症状，如昏迷、呼吸困难、大出血等，以及受伤原因，如车祸、摔倒、突发疾病等；同时留下自己的姓名和联系电话，保持电话畅通，方便医护人员随时沟通。切勿挂掉电话后擅自离开，接线员可能会在电话中指导进行简单急救，需耐心听从指导。

心肺复苏是院前急救中最关键的技能之一，适用于心脏骤停、呼吸停止的患者。操作时，让患者平躺于平坦、坚硬的地面，解开其衣领和腰带，清除口腔内的异物，确保气道通畅。施救者双手交叉，掌根置于患者胸骨中下段，垂直向下按压，按压深度为五至六厘米，按压频率保持在每分钟一百至一百二十次，按压过程中要保持节奏均匀，避免用力过猛或过轻。按压三十次后，进行两次人工呼吸，用手捏住患者的鼻子，对准患者的嘴巴吹气，每次吹气时间约一秒，确保患者胸部有明显起伏，如此循环，直到救护车到达。

外伤出血也是常见的突发情况，正确止血能有效防止患者休克。若为少量出血，可用干净的纱布或毛巾直接按压伤口，持续按压五至十分钟，一般可止血；若出血较多，可采用指压止血法，用手指按压伤口近心端的动脉，阻断血流，同时尽快用绷带或布条包扎伤口，包扎时要松紧适度，既要止血，又不能影响肢体血液循环。注意不要用绳索、电线等捆扎过紧，以免造成肢体坏死，也不要随意拔出伤口内的异物，避免加重出血，需等待医护人员处理。

气道异物梗阻多发生在儿童和老年人身上，常见于进食时误吞食物或异物。若患者仍能咳嗽，应鼓励其用力咳嗽，通过咳嗽的力量将异物排出；若患者无法咳嗽、呼吸困难，可采用海姆立克急救法。施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准患者肚脐与剑突之间的部位，另一手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击，反复冲击直到异物排出。若患者昏迷，可让其平躺，施救者跨坐在患者大腿两侧，双手交叉按压其肚脐与剑突之间，同样快速冲击。

需要注意的是，院前急救的核心是“争取时间、正确操作”，普通人无需追求专业医护人员的操作精度，只要掌握基础方法，就能为患者争取救治机会。同时，不要盲目施救，若不确定如何操作，可在拨打急救电话后，听从接线员的指导，避免因操作失误造成二次伤害。此外，定期学习和练习院前急救技能，能在突发情况来临时更加从容应对。愿每一个人都能掌握这些急救常识，在关键时刻既能保护自己，也能帮助他人，用小小的行动，守护生命的希望。