滚动信息2

易红梅

望都县固店镇卫生院全科

秋冬季节是呼吸道感染的高发期，咳嗽、咳痰、鼻塞等症状困扰着不少人。很多患者在就医后需要居家调理，但往往因护理不当导致病情反复，尤其是排痰方法错误，不仅加重不适，还可能引发肺炎等并发症。作为基层医生，结合临床常见问题，今天就为大家普及呼吸道感染居家护理的核心要点，重点教大家正确排痰方法，帮助大家科学调理、快速康复。

呼吸道感染后，痰液是身体排出病原体和炎症分泌物的重要方式，若痰液长期滞留气道，会堵塞呼吸通道、加重感染，因此“正确排痰”是居家护理的重中之重。很多人存在误区，要么用力干咳，要么强忍不咳，这些做法都不可取。基层临床中，我们最推荐患者掌握“体位引流+有效咳嗽+拍背辅助”的组合排痰法，简单易操作，适合各年龄段人群。

体位引流是利用重力帮助痰液移动到大气道，方便排出，不同部位痰液对应不同姿势。若痰液积聚在肺下叶，可采取头低脚高位，将床尾抬高30°，俯卧在床，用枕头垫高臀部，保持15-20分钟，每天2次；若痰液在右肺中叶，可采用左侧卧位，床尾抬高30°，左侧贴紧床面，右腿弯曲，保持15分钟后换侧。需要注意的是，老年人做体位引流时要监测血压，避免突然起身引发头晕。

有效咳嗽则需要调动腹肌力量，避免“干吼式”咳嗽。具体步骤很简单：坐直身体，双脚着地，双手环抱头部；缓慢深吸气，让气体充满肺部，屏气3秒；然后收缩腹肌，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽，这样能大幅增加胸腔压力，轻松将深处痰液咳出。儿童和术后患者可适当调整，儿童避免用力过猛，术后患者可按压上腹部辅助咳嗽，减少伤口张力。

拍背辅助能进一步松动痰液，尤其适合痰多黏稠、无力咳嗽的老人和儿童。操作时，手掌呈杯状，用腕部力量从肺底自下而上、由外向内轻拍，力度以患者不感到疼痛为宜，每次拍背5-10分钟，避开脊柱和肾区。若痰液过于黏稠，可在医生指导下使用生理盐水雾化后再拍背，排痰效果会提升60%以上。

除了正确排痰，全面的居家护理能为康复“保驾护航”，这几点基层医生重点提醒大家。首先是环境护理，每天上下午各开窗通风1次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，同时用加湿器将湿度维持在50%-60%，减少干燥空气对呼吸道的刺激；对门把手、手机、桌面等高频接触物品，用70%-90%酒精或0.1%次氯酸钠溶液消毒，阻断接触传播。

饮食和补水护理也很关键。患者应遵循“清淡易消化、高蛋白高维生素”的原则，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，搭配橙子、猕猴桃、菠菜等果蔬，补充营养、增强抵抗力；避免辛辣、油腻、生冷食物，减轻肠胃负担。同时每天保证1500-2000ml饮水量，多喝温白开水，既能稀释痰液，又能促进新陈代谢，加速病毒排出。

症状监测和用药护理不能忽视。居家期间要定时监测体温，记录咳嗽频率、痰液颜色和性状，若出现痰液呈铁锈色、黄绿色，或痰中带血，需警惕细菌感染；体温持续3天超过38.5℃、服用退热药无缓解，或出现胸闷、呼吸困难、精神萎靡等情况，要立即联系医生或就医。用药时严格遵循医嘱，不擅自增减药量，不盲目服用抗生素，祛痰药需在医生指导下使用，避免滥用。

此外，特殊人群护理要格外注意。婴幼儿感染呼吸道疾病后，家长可用湿布或棉签轻轻清理鼻涕，拍背时采用“小鸡啄米”式轻拍，喂奶时少量多次，避免呛咳；老年人要保证充足睡眠，避免劳累，体位引流时有人陪同，防止摔倒；免疫功能低下人群需做好隔离，避免与他人密切接触，减少交叉感染风险。

呼吸道感染多数为轻症，通过科学的居家护理和正确的排痰方法，一般7-10天可逐渐康复。基层医生提醒，居家护理的核心是“排痰顺畅、护理到位、监测及时”，避开护理误区，才能避免病情反复。同时，日常做好勤洗手、少聚集、科学戴口罩等防护措施，能有效预防呼吸道感染的发生。希望大家掌握这些实用知识，守护自己和家人的呼吸道健康。