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冯煜

河北省阜城县人民医院

突发胸痛是临床常见的急症信号，可能由心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等严重疾病引发，发病急、进展快，若急救不当或延误，可能危及生命。生活中，很多人遇到突发胸痛时，要么惊慌失措、盲目处理，要么忽视症状、拖延就医，这些做法都可能加重病情，错过最佳救治时机。其实，突发胸痛的急救核心是“保持冷静、正确判断、科学处置”，掌握正确的急救方法，能为患者争取救治时间，降低死亡风险。本文结合临床急救经验，梳理突发胸痛的正确急救流程与注意事项，通俗易懂、好操作，帮助大家在紧急时刻科学应对，守护自身和他人生命安全。

面对突发胸痛，首先要做的是保持冷静，避免慌乱。无论是患者本人还是现场目击者，慌乱只会打乱思路，延误处置时机。患者应立即停止所有活动，坐下或平躺休息，减轻心脏负担，避免因活动加重心肌耗氧量，导致胸痛加剧。若患者处于站立状态，切勿突然弯腰或摔倒，应缓慢坐下，必要时可借助周围物体支撑，防止意外发生。同时，现场人员要保持镇静，快速理清思路，按照正确流程开展急救，切勿盲目搬动患者或随意采取急救措施。

停止活动、保持休息后，需快速判断胸痛的紧急程度，及时拨打急救电话。若胸痛为压榨样、紧缩样、闷痛或钝痛，持续时间超过5分钟，休息后无法缓解，且可能伴随胸闷、气短、大汗、恶心、向肩背或下颌放射等症状，大概率是严重心血管疾病引发，需立即拨打120急救电话。拨打时，要清晰地说明患者所在位置、症状、年龄、既往病史等信息，保持电话畅通，等待急救人员到来，切勿挂掉电话，以便急救人员随时沟通指导。

拨打急救电话后，需根据患者情况，进行针对性的现场护理，切勿擅自用药或采取不当措施。若患者意识清醒、呼吸正常，可让其保持舒适体位，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免压迫胸部。若患者伴有呼吸困难，可让其采取半卧位，垫高上半身，缓解呼吸压力。需要特别注意的是，切勿给患者喂水、喂药，尤其是硝酸甘油等药物，需在医生指导下使用，盲目用药可能因不对症引发严重不良反应，如低血压、晕厥等。

现场人员还要密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等情况，若患者突然意识丧失、呼吸停止，需立即进行心肺复苏。心肺复苏的核心是胸外按压和人工呼吸，按压部位为患者两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，按压与人工呼吸比例为30:2，直至急救人员到达。开展心肺复苏时，动作要规范、有力，避免因按压不当造成肋骨骨折等二次伤害。

很多人在突发胸痛时，存在一些错误的急救误区，需重点规避。误区一，忽视轻微胸痛，认为“忍一忍就过去”，殊不知，轻微胸痛也可能是心肌梗死的前兆，拖延就医会导致病情恶化；误区二，盲目搬动患者，试图将患者转移到舒适位置，此举可能加重心脏负担，引发病情突变；误区三，擅自给患者服用止痛药、硝酸甘油等药物，不对症用药可能延误治疗，甚至加重病情；误区四，等待过程中让患者活动，试图缓解疼痛，反而会增加心肌耗氧量，加剧症状。

此外，对于有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群，突发胸痛的风险更高，日常需做好预防，按时服药、定期体检，避免过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发因素。同时，建议这类人群随身携带急救卡，注明自身病史、用药情况和紧急联系人，以便突发情况时，现场人员能快速了解信息，协助急救。

突发胸痛并不可怕，可怕的是慌乱失措和错误处置。掌握正确的急救方法，保持冷静、及时呼救、科学护理，能最大程度为患者争取救治时间，降低风险。每个人都应学习突发胸痛的急救知识，不仅能保护自己，也能在他人遇到紧急情况时伸出援手。愿大家都能牢记急救要点，在紧急时刻从容应对，守护好自己和他人的生命健康。