赵玉荣

武安市第一人民医院  急诊科

癫痫是一种常见的神经系统疾病，俗称“羊癫疯”，其突发发作具有不可预测性，常表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，若急救不当，可能会对患者造成二次伤害，甚至危及生命。生活中，很多人面对癫痫突发时会手足无措，或因错误急救方式加重病情。本文将带你掌握正确步骤，关键时刻能守护自己和他人的安全。

首先要明确：癫痫突发急救的核心原则是“保护患者、防止伤害、等待救援”，而非“强行终止发作”。很多人存在的急救误区，反而会给患者带来危险，必须首先纠正。常见误区主要有三类：一是强行按压患者肢体，试图阻止抽搐，这样极易导致骨折、脱臼等二次损伤；二是往患者口中塞手指、毛巾等物品，认为能防止咬舌，实则可能导致患者牙齿损伤、窒息，甚至施救者被咬伤；三是给患者喂水、喂药或掐人中，发作时患者意识丧失，喂水喂药会引发呛咳、窒息，掐人中也无法终止发作，毫无急救意义。

掌握正确急救步骤，只需牢记“冷静、保护、观察、呼救”八字口诀。第一步，保持冷静，快速疏散现场无关人员，清理周围尖锐物品、桌椅、石块等危险物品，划定安全区域，防止患者抽搐时撞到硬物，同时移开患者身边的火源、水源，避免烫伤、溺水等意外发生。此时切勿围观，保持现场通风，为患者提供充足氧气。

第二步，正确摆放患者体位，这是急救的关键。若患者处于平躺状态，且没有呕吐、窒息风险，可让其保持平躺，头部偏向一侧，解开患者衣领、腰带、围巾等束缚物，松开紧身衣物，确保呼吸通畅。这样做的目的是防止患者发作时呕吐物、口水堵塞气道，引发窒息。若患者处于站立或坐姿突发发作，不要强行搀扶，应顺势让其缓慢倒地，避免摔倒时头部撞击地面，倒地后再调整为侧卧姿势，完成上述操作。

第三步，全程守护，密切观察患者状态，切勿离开。观察患者的抽搐频率、持续时间，记录发作开始的时间，留意患者的面色、呼吸、瞳孔变化。若患者佩戴眼镜，应及时取下，避免镜片破碎划伤眼部；若患者有假牙，也要小心取出，防止脱落堵塞气道。期间不要随意移动患者，除非处于危险环境，移动时需保持患者身体整体平稳，避免拖拽肢体。

第四步，及时呼救，根据发作情况判断是否需要拨打120。若患者是首次发作，或发作持续时间超过5分钟，又或是连续发作、抽搐停止后意识仍未恢复，以及出现面色发紫、呼吸停止、大小便失禁等情况，必须立即拨打120急救电话，告知接线员患者症状、发作时间和现场地址，等待医护人员到场。若患者是已知癫痫病史，且发作时间较短，抽搐停止后意识能快速恢复，可在其清醒后安抚情绪，协助其休息，无需拨打120，但需提醒其后续及时就医，调整用药。

癫痫发作停止后，患者可能会出现头晕、乏力、意识模糊、恶心等症状，此时需继续守护，让患者在安静、舒适的环境中休息，不要强行唤醒，也不要让其立即进食、喝水或活动，避免因头晕摔倒或呛咳。

此外，还有几点重要注意事项需要牢记。一是施救者自身要做好防护，避免被患者抽搐时抓伤、咬伤，若不慎被咬伤，需及时用肥皂水清洗伤口，并就医处理。二是不要拍摄患者发作时的视频、照片，尊重患者隐私，避免给患者带来心理负担。三是对于癫痫患者的日常护理，家属应督促其规律服药，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累、情绪激动，远离强光、噪音等刺激，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，减少癫痫发作的诱因。

癫痫并不可怕，可怕的是面对突发情况时的慌乱和错误急救。掌握正确的急救步骤，既能保护患者免受二次伤害，也能为医护人员的后续治疗争取宝贵时间。需要强调的是，急救只是临时处置，不能替代专业治疗，癫痫患者需长期规范治疗，才能有效控制发作。希望这份科普能让更多人了解癫痫急救知识，在关键时刻伸出援手，守护自己和他人的生命安全。