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唐琼英

郴州市第一人民医院

我们都知道，手术台上主刀医生是抵抗病魔的“白衣天使”，却很少有人知晓，在手术结束后、下一台手术开始前，有一支团队默默守护着每一件手术器械的安全，为手术无菌安全筑牢第一道防线。他们就是手术器械的“护理师”，是医院的幕后英雄。

带你认识手术器械“护理师”

我们对手术器械“护理师”的认识，往往局限在“清洗器械的人”。看似很简单，其实这份工作藏着人们不了解的专业和责任要求。手术器械“护理师”并非只是“器械清洁员”，而是手术器械的“健康守护者”，他们负责器械的回收、清洗、消毒到灭菌、储存、发放等工作，每一个环节都关系到手术安全和患者康复。

想要成为一名手术器械“护理师”，也有着很高的要求。要求他们具有扎实的护理学基础，掌握各种手术器械名称、规格等，甚至还要了解使用方法。同时，还要求他们具备细心严谨、耐心细致、高度负责的职业素养，以及熟练操作各类消毒灭菌设备的能力，任何一个环节的疏漏，都可能会导致严重后果的发生。

手术器械“护理师”，都需要做哪些事情？

①回收与分类。手术结束后，器械“护理师”会第一时间前往手术室，回收使用过的手术器械、器具及物品。回收过程中，他们要把受污染的器械和需要清洁的物品进行严格分区、分容器放置，全程佩戴防护用品，杜绝交叉污染隐患。随后，会对照手术器械清单，对器械进行逐一清点、仔细分类，精准区分普通外科器械、精密微创器械、腔镜器械及一次性无菌物品等，明确标注分类信息，为后续清洗、消毒环节做好充分准备，保证每一件器械都不遗漏、不混淆。

②清洗与消毒。这是器械护理最基础且最关键的环节，需要护理师将先将污染器械放入专用清洗设备，进行酶洗浸泡，充分分解器械表面、缝隙及管腔内的血迹、组织残留和有机物，再通过高压水枪冲洗管腔内部、超声波震荡清洗细小缝隙、手工擦拭器械表面等多重方式，进行全方位、无死角清洁，哪怕是0.3mm的缝隙、器械的细小齿槽，都要彻底清理干净，不留任何残留。完成清洗后，立即进行高温高压消毒或低温消毒处理，保证器械表面无细菌、无病毒、无残留，为灭菌环节奠定基础。

③灭菌与检测。完成清洗消毒且合格的器械，会被送入灭菌设备进行灭菌处理，常用的灭菌方式包括高压蒸汽灭菌、低温灭菌等，不同类型的器械会采用不同的灭菌方法。如普通器械通过高压蒸汽灭菌，精密微创器械、腔镜器械通过低温灭菌。灭菌过程中，护理师会全程监控设备参数，确保灭菌效果达标；灭菌完成后，还要对灭菌指示物进行检测，只有指示物合格，才能确认器械灭菌合格，这是器械可以再次使用的核心凭证。

④储存与发放。灭菌合格的器械，要求按照规范放入无菌储存间，分类摆放、标识清晰，避免受潮、污染。当手术室需要器械时，护理师会再次核对器械的名称、数量、规格及灭菌状态，确认无误后，精准发放至对应手术室，确保手术所需器械及时到位、安全可用。

需要注意的是，随着微创外科、精准外科的快速发展，消毒供应中心的器械护理工作也面临新的挑战。除了传统手术器械，护理师还需要熟练掌握腹腔镜、机器人等精密微创器械的清洗、消毒、灭菌技巧，这类器械结构复杂、精度要求高，对护理操作的专业性提出了更高要求。他们每天要长时间站立操作，反复重复清洗、核对等动作，常常出现颈肩酸痛、手脚肿胀，却始终坚守岗位，一丝不苟。

总之，消毒供应中心的器械“护理师”，尽管没有手术台上的高光时刻，却在幕后用专业和坚守守护着每一台手术的安全。他们护理的虽然是冰冷的器械，守护的却是鲜活的生命，尽管他们很少被患者知晓，但是却始终注意每一个细微的操作，保持严谨的态度，为医院感染防控筑牢了第一道防线。每一台成功的手术，都离不开手术器械“护理师”的默默付出，这些医院的幕后英雄，值得我们尊重。